一、髖關節結核預防
1)必須作好開放性結核病人的消毒隔離工作,減少肺或腸道結核病的發病率,從而降低骨關節結核病的發病率。
2)提高醫療技術水平,做到早期診斷早期治療。
3)大力開展群眾性的愛國衛生運動,將有關不隨地吐痰、消毒隔離、健康檢查、早期治療和卡介苗接種的意義,進行深入細致的宣傳教育,讓群眾參加防癆工作,為在我國消滅結核病而斗爭。
4)髖關節結核主要繼發于塬發病源如肺結核感染而致。因此預防及徹底治療塬發活動性病源是關鍵。
二.術前準備
髂關節常因保護性肌肉痙攣,以致髖關節屈曲、內收畸形,甚至引起病理性脫位。因此,術前應作皮牽引以減輕疼痛,糾正畸形。對有病理脫位者,應逐漸將股骨頭拉至髖臼平面,以利手術。
三.其他注意事項
1)初起病灶以骨型為多見,滑膜型較少
骨型病灶多起于髖臼或股骨頭,逐漸擴大,穿入關節,形成全關節結核。滑膜型病灶,也可擴散破壞關節軟骨、股骨頭、頸和髖臼,成為全關節結核。病灶常有乾酪樣物和寒性膿腫形成,并可向腹股溝區或大粗隆處穿破,引起竇道和合并感染。由于股骨頭、髖臼進行性破壞和屈曲、內收痙攣,可使關節發生病理性脫位。病變靜止后,有纖維組織增生,使關節形成纖維性強直或骨性強直,常呈內收和屈曲畸形。病變自愈的病程很長,且不可避免地發生廣泛破壞和畸形,必須積極地提供轉化矛盾的條件,排除不利因素,轉化病理過程,使病人早日恢復健康和肢體功能。
2)本病多半遺留下肢不等長,及明顯的下肢短縮
其它常見的并發癥還有竇道、繼發感染、病理性脫位等,并發癥的發生使愈合趨向不良。由于抗癆藥物的應用、早期手術處理病源等處理,關節功能可得到不同程度的保存。