小兒無甲狀腺性克汀病一般治療
1.一般治療
應樹立信心堅持終身治療,不能中斷,否則前功盡棄;尚應加強輔導,經常教育患兒,使智力有所進步;飲食中應富有熱卡、蛋白質及礦物質如鈣、鐵等。維生素A、B、C、D應長期按臨床需要補充。
2.藥物替代治療
(1)左甲狀腺素鈉:
比甲狀腺片好,可同時供應T3與T4,與甲狀腺粉(片)的比例為:左甲狀腺素鈉0.1mg等于甲狀腺粉(片)60mg。
(2)甲狀腺粉(片):
甲狀腺粉(片)藥量過小會影響智力與體格生長發育,但藥量過大又會造成人為
甲亢。過量可致腹瀉、多汗、煩躁不安、發熱等。個別可有過敏反應,出現頻繁期外收縮。
開始量應由小至大,尤其病久基礎代謝率低下者,更應小心以防心力衰竭出現。每人需要量不同,可間隔5~7天漸加量一次。
用藥最合適的劑量應根據血TSH濃度正常和T4正常偏高值,以備一部分轉變為T3,還可以根據臨床維持每天一次正常大便,還應隨年齡增長不斷增加劑量,以滿足機體需要。
甲狀腺粉(片)所含T3及T4量不穩定,各地產品所含之量亦不統一,故應定期檢查T4和TSH及臨床密切觀察其劑量足夠與否。