一、癥狀
1、偶爾發現甲狀腺一側腫大
可觸及單個或多個圓形結節,表面光滑,很少粘連,無觸痛。并應進行甲狀腺放射性核素檢查。
2、孤立性甲狀腺結節(solitary goiter)
頸部淋巴結有腫大或粘連,對氣管有否壓迫。較大結節有吞咽、呼吸困難等壓迫癥狀,偶有音啞,如腫塊內出血,可致腫物突然增長,甲狀腺瘤可引起甲亢或者惡性變的可能,臨床引起相應表現。
3、結節性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進癥(Plummer 病)時
患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等癥狀。
4、多發性甲狀腺結節(multiple nodi goitre)
甲狀腺呈不均勻性腫大,捫之可觸及2個以上結節,結節的軟硬性視其產生原因不同而異。
二、診斷
1、甲狀腺活體組織檢查
細針吸取活組織檢查,目前94%~97%的結節均可得到滿意的吸取物,對甲狀腺結節的診斷和處理提供了有價值的幫助。
2、甲狀腺激素抑制試驗
文獻報道服用數月甲狀腺激素可抑制甲狀腺結節的生長,并能根據甲狀腺結節對TSH的依賴程度區分良性或惡性。
3、接觸離子輻射的病史能幫助考慮惡性變的可能
血清甲狀腺素水平多數正常,有些病人發生甲狀腺功能亢進,僅有血清T3升高,也有一些病人血清T4、T3均升高。