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焦慮癥(焦慮癥 )

別名:
焦慮性神經(jīng)癥,焦慮障礙
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
35歲以前的女性
發(fā)病部位:
心理
典型癥狀:
失眠 焦慮 抑郁 坐立不安
并發(fā)癥:
神經(jīng)衰弱 睡眠障礙
是否醫(yī)保:
掛號科室:
精神病科 神經(jīng)內(nèi)科 心理咨詢
治療方法:
藥物治療、心理療法

焦慮癥有哪些癥狀?

  一、癥狀

  (一)廣泛性焦慮癥

  又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病,以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床相。具有以下表現(xiàn):

  1.精神焦慮

精神上的過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心。有的患者不能明確意識到他擔(dān)心的對象或內(nèi)容,而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn),稱為自由浮動性焦慮(free-floating anxiety)。有的患者擔(dān)心的也許是現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的事情,但其擔(dān)心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱,稱為預(yù)期焦慮(apprehensive expectation)。患者常有恐慌的預(yù)感,終日心煩意亂、憂心忡忡,坐臥不寧,似有大禍臨頭之感。

  2.軀體焦慮

表現(xiàn)為運(yùn)動不安與多種軀體癥狀。運(yùn)動不安:可表現(xiàn)搓手頓足,不能靜坐,不停地來回走動,無目的的小動作增多。有的病人表現(xiàn)舌、唇、指肌的震顫或肢體震顫。軀體癥狀:胸骨后的壓縮感是焦慮的一個(gè)常見表現(xiàn),常伴有氣短。肌肉緊張:表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感,嚴(yán)重時(shí)有肌肉酸痛,多見于胸部、頸部及肩背部肌肉,緊張性頭痛也很常見。自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為心動過速、皮膚潮紅或蒼白,口干,便秘或腹瀉,出汗,尿意頻繁等癥狀。有的患者可出現(xiàn)早泄陽痿、月經(jīng)紊亂等癥狀。

  3.覺醒度提高

表現(xiàn)為過分的警覺,對外界刺激敏感,易于出現(xiàn)驚跳反應(yīng);注意力難于集中,易受干擾;難以入睡、睡中易驚醒;情緒易激惹;感覺過敏,有的病人能體會到自身肌肉的跳動、血管的搏動、胃腸道的蠕動等。

  4.其它癥狀

廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀,但這些癥狀常不是疾病的主要臨床相。

  (二)驚恐障礙

  驚恐障礙(panic disorder)又稱急性焦慮障礙。其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測性和突然性,反應(yīng)程度強(qiáng)烈,病人常體會到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,而終止亦迅速。

  患者常在無特殊的恐懼性處境時(shí),突然感到一種突如其來的驚恐體驗(yàn),伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。患者好像覺得死亡將至、災(zāi)難將至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等自主神經(jīng)癥狀。

驚恐發(fā)作通常起病急驟,終止也迅速,一般歷時(shí)5~20分鐘,很少超過1個(gè)小時(shí),但不久又可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識清晰,高度警覺,發(fā)作后仍心有余悸,擔(dān)心再發(fā),不過此時(shí)焦慮的體驗(yàn)不再突出,而代之以虛弱無力,需數(shù)小時(shí)到數(shù)天才能恢復(fù)。60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助而產(chǎn)生回避行為,如不敢單獨(dú)出門,不敢到人多熱鬧的場所,發(fā)展為場所恐懼癥

  二、流行病學(xué)

  患病率為1.48‰(中國,1982),女性多于男性,約為2:1。美國(1994)的資料顯示,廣泛性焦慮癥患病率男性為2%,女性為4.3%;驚恐發(fā)作的患病率男性為1.3%,女性為3.2%。廣泛性焦慮癥大多起病于20~40歲,而驚恐發(fā)作多發(fā)生于青春后期或成年早期。

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    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

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  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
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    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
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