繼發性化膿性腹膜炎檢查
1.白細胞總數和中性粒細胞明顯增高,嚴重感染時中性粒細胞含有中毒顆粒及核左移。尿常因濃縮而比重增加,有時尿酮體呈陽性,異常時可出現蛋白及管型。
2.腹腔穿刺或后穹隆穿刺 至今仍被公認為是對腹膜炎最有價值的診斷方式之一。它可以了解腹水外觀、氣味,并進行細胞計數、涂片與細菌培養,必要時測定淀粉酶含量,對診斷有較大幫助。
3.實驗室檢查及其他輔助檢查。
4.腹部X線檢查 檢查有無游離氣體,重點在膈下透亮區,或觀察腸曲形態與液平。如發現有膈下游離氣體或胃腸道外積氣,常提示有胃腸穿孔。
5.B超檢查 腹腔內膿腫在B超儀上顯示為一低回聲區,尚可以通過B超的定位和引導進行穿刺抽液。患急性腹膜炎時,由于腸道脹氣,影響超聲顯示,因而對腹腔內腸間膿腫的診斷價值不大。
6.直腸指檢或盆腔檢查 盆腔腹膜炎直腸指診或盆腔檢查可以發現直腸、子宮或膀胱凹陷有明顯觸痛,有時可以察覺膨隆、硬結或波動感,說明有炎癥或膿液積聚。
7.腹腔鏡檢查 對臨床癥狀不典型及診斷不明的腹膜炎患者,可以通過腹腔鏡檢查輔助診斷。對有急診手術探查指征者不宜選用腹腔鏡檢查。