小兒假膜性腸炎鑒別診斷
通過病原學檢查與沙門菌、志賀菌、空腸彎曲菌及阿米巴原蟲等所致腸炎相鑒別。
腹痛較重者應與急腹癥鑒別,慢性腹瀉者應與炎性腸病、消化不良綜合征鑒別。
一、急腹癥:
1、簡介:
是腹部急性疾患的總稱。常見的急腹癥包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結石及子宮外孕破裂等。此外,某些全身性或其他系統的疾病,如:血卟啉病、低血鉀征、敗血病、脊柱外傷或脊髓疾病,也可出現類似急腹癥的臨床表現。
2、臨床表現:
持續性劇烈鈍痛,病人為了減輕腹痛采用側臥屈膝體位,咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,定位準確,提示該部位壁層腹膜炎癥刺激——急性腹膜炎。持續性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致,按壓腹部疼痛加重,如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。
二、消化不良綜合征:
1、簡介:
消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導滯等法治療。
2、臨床表現:
癥狀表現為斷斷續續地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進食或盡量少進食,夜里也不易安睡,睡后常有惡夢。