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多房棘球蚴病(多房棘球蚴病 )

別名:
多房性包蟲病,泡球蚴病,泡型包蟲病,泡狀棘球蚴病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 消瘦 腹部腫塊 乏力
并發癥:
功能性消化不良
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

多房棘球蚴病是怎么回事?

  1.多房棘球蚴病基本形態

  也稱泡球蚴,成蟲外形和結構都與細粒棘球絳蟲相似,但蟲體更小,長僅為1.2~3.7mm,平均2.13mm,頭節、頂突、小鉤和吸盤等都相應偏小,頂突小鉤為13~34個。蟲體常有4~5個節片。成節生殖孔位于節片中線偏前,睪丸數較少,為26~36個,都分布在生殖孔后方。孕節子宮為簡單的囊狀,無側囊,內含蟲卵187~404個。蟲卵形態和大小均與細粒棘球絳蟲難以區別。

  2.多房棘球蚴病生活史

  當體內帶有泡球蚴的鼠或動物臟器被狐、狗和狼等終宿主吞食后,一般經45天原頭蚴可以發育為成蟲并排出孕節和蟲卵。鼠類常因覓食終宿主糞便而受感染。地甲蟲可起轉運蟲卵的作用,地甲蟲由于喜食狐糞而在消化道和體表攜帶上蟲卵,麝鼠又喜捕食地甲蟲因而受染。

  3.致病機理

  泡球蚴病幾乎100%原發于肝。肺、腦等其它部位的繼發感染多由血循環轉移而來。由于泡球蚴在肝實質內呈彌漫性浸潤生長,并逐漸波及到整個肝,對肝組織的破壞特別嚴重,可引起肝功能衰竭而導致肝昏迷,或誘發肝硬化而引起門靜脈高壓,并發消化道大出血而死亡。

  致病過程主要分為泡球蚴直接侵蝕、毒性損害和機械壓迫三個方面。由于泡球蚴在血性壞死、崩解液化而形成空腔或鈣化,呈蜂窩狀大小囊泡內含膠狀物或豆渣樣碎屑,無原頭蚴,故肉眼難以與肝癌鑒別。此過程中產生的毒素又進一步損害肝實質。四周的組織則因受壓迫而發生萎縮、變性甚至壞死,由此肝功能嚴重受損。加上肝內外膽管受壓迫和侵蝕,可引起黃疸。泡球蚴若侵入肝門靜脈分支,則沿血流在肝內廣泛播散,形成多發性寄生蟲結節,出現肉芽腫反應,可誘發肝硬化和膽管細胞型肝癌;侵入肝靜脈則可隨血循環轉移到肺和腦,引起相應的呼吸道和神經系統癥狀如咯血、氣胸和癲癇、偏癱等。

多房棘球蚴病相關醫生

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    于棉榮 主任醫師
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    王杰 主任醫師
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    北京博愛醫院 急診科

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