腰椎間盤突出患者是否采用推拿治療需根據病情階段判斷。急性發作期或存在神經壓迫癥狀時通常不推薦推拿,穩定期可能作為輔助治療手段。
推拿治療需嚴格把握適應癥。神經根水腫明顯的急性期進行手法操作易加重炎癥反應,出現下肢放射性疼痛加劇需立即停止。影像學顯示椎間盤突出程度較輕且無馬尾神經受壓的患者,在專業醫師操作下可通過推拿松解腰背部肌肉緊張。治療過程中需配合腰椎牽引、紅外線照射等物理療法,禁止實施暴力扭轉手法。疼痛明顯者可聯用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,伴有神經損傷時需聯合甲鈷胺片營養神經。存在椎管狹窄、髓核游離等情況嚴禁推拿。
日常應避免久坐及腰部負重,睡眠選擇硬板床并配合腰托支撐。建議進行五點支撐法、游泳等鍛煉加強核心肌群。若出現下肢肌力下降或二便功能障礙需急診處理,規范治療期間定期復查磁共振評估椎間盤形態變化,所有治療手段需在骨科醫師指導下進行。