多發性硬化癥患者的疲勞是與健康人是不同的。根據全國多發性硬化癥協會的說法,約80%的多發性硬化癥患者會感到疲勞,并且這種疲勞“可以明顯地影響一個人在家庭和工作方面的能力。“疲勞往往會導致提前退休。
“當我與同事朋友交流我對多發性硬化癥疲勞研究的時候,”神經心理學家、紐約市曼哈頓記憶中心的創始人之一維多利亞·萊維特博士說,“他們說他們知道這種疲勞是什么樣的,但事實上他們錯了。”
多發性硬化癥患者的疲勞通常是每天都發生,尤其是精力最差的下午。可能會突然感到很熱。
來了解溫暖天氣是如何影響多發性硬化癥患者的認知功能的
在她早期的工作中,萊維特發現,室外溫度對多發性硬化癥患者的認知功能有影響。這樣的研究結果使研究團隊懷疑是否內部溫度也可能在疾病過程中發揮作用。
在他們的新研究中,萊維特和斯彌勒神經心理學和神經科學高級研究科學家杰姆斯.薩莫斯基博士發現,有復發性多發性硬化癥并說感到疲憊的患者通常有輕度發熱。
他們研究了50例復發型多動硬化癥患者,40例健康控制住多動硬化癥的患者,22例繼發進展型多動硬化癥的患者。他們發現,復發型多動硬化癥患者的體溫越高就會有越多的極度疲勞。繼發進展型多動硬化癥的患者中沒有發燒現象。這是首次在復發型多動硬化癥患者中發現體溫直接影響其疲勞程度。
研究小組的深入調查
Headline向萊維特和薩莫斯基詢問有關研究結果的更多細節。
是什么導致低燒?
“我們認為這是一個和疾病相關的炎癥過程,”薩莫斯基解釋說,“我們知道,體溫升高與炎癥有關,會使原本健康發燒或引起其他疾病(如關節溫度升高會引起類風濕性關節炎,大腦溫度升高會導致急性中風)。”
“這并不是慢性炎癥,然而我們認為,復發型多動硬化癥患者的身體溫度會隨著日常炎癥的波動而波動,雖然這仍然需要進行直接調查,”他補充說。”事實上,許多復發型多動硬化癥患者說日常炎癥的波動會使他們感到疲勞。”
為什么繼發進展型多動硬化癥的患者不這樣呢?
“這是個復雜的問題,”萊維特說,“身體的溫度與相關炎癥有關只是我們的假設。我們知道,復發型多動硬化癥患者與炎癥有關,從而導致疾病復發。相反,炎癥過程在繼發進展型多動硬化癥患者的發病過程中的作用并不明顯。”
“事實上,當患者從復發型多動硬化癥發展為繼發進展型多動硬化癥之后,他們就不再受炎癥損害和臨床惡化了”她補充說。”這一點是有意義的,因此相對于復發型多動硬化癥患者而言,繼發進展型多動硬化癥患者的身體溫度(如果體溫與炎癥是相關的)要高一些。”
學會吸煙會加速MS進展
熱會延緩腦信號?
就像電子設備過熱時會出現故障一樣,發燒可能會干擾從大腦到身體其他部分的信號。但根據萊維特的說法,證實這一點是有些令人驚訝的。
“對我們來說,體溫是否與神經傳輸有直接的關系或者炎癥是否會減緩神經傳導和體溫升高都尚不可知,”她說。“這是未來研究的一個重要問題。”
在他們的研究中,萊維特和薩莫斯基觀察到了出人意料的事情:醫院等級口腔溫度計是不準確的。“如果我們使用耳朵溫度計,”萊維特說,“將得到更精確的結果。”
他們認為如果從耳內測量人體溫度更準確,原因就在于更加靠近大腦,也許發燒是來自于大腦中疾病的活動。萊維特提到了去年公布的一項研究,這項研究發現復發型多動硬化癥患者中,大腦溫度越高,殘疾的可能性就越大。
“我們對于進一步進行這項研究很感興趣,”萊維特說,“我們認為,大腦溫度可能有助于體溫升,并幫助我們了解它是否與炎癥過程、疲勞和其他臨床癥狀有關系。”
如果你是復發型多動硬化癥患者,并且受日常疲勞所擾,應該做些什么?除了保持體溫不那么熱,薩莫斯基說多動性硬化癥患者可能會想,“避免可能造成炎癥的情況,如吸煙、肥胖和過敏等。