坦白地說,埃博拉是一種非??植赖募膊?。在被感染的人群中,就像現(xiàn)在大家知道的那樣,死亡率高達(dá)駭人的百分之九十。由于這樣的災(zāi)難,這似乎是一個(gè)很好理由關(guān)閉我們的邊境。結(jié)果就是讓那些悲慘的病人接受病魔的折磨。,這顯然的就是這種高調(diào)論調(diào)背后的思維模式。
但或許我們可以把這種思維模式看作是夸張想法蓋過流行病學(xué)知識(shí)。就像是所有的瘋狂反對,不是謹(jǐn)慎分析而是焦慮的產(chǎn)物。
說起狂犬病,他是一種遍布全美的致死率高達(dá)或接近百分百的病毒。換句話說,狂犬病比埃博拉更致命。由于一個(gè)明顯的原因,我們現(xiàn)在沒有生活在狂犬病的恐懼當(dāng)中,那就是我們感染狂犬病的可能性十分低。狂犬病不是普通感冒,一個(gè)噴嚏不會(huì)進(jìn)行傳播。狂犬病的傳播途徑是被感染的動(dòng)物咬傷。大多數(shù)人類感染案例是由于被狗咬,而不在于狗攜帶多少狂犬病病毒,但人類接觸的更多是狗類,而不是狂犬病更盛行的種類,例如浣熊、臭鼬。蝙蝠和狐貍。
我們繼續(xù),我們的目標(biāo)不是涉足狂犬病的病理,而是達(dá)到一個(gè)普遍的觀點(diǎn)。狂犬病是一種可怕的疾病但我們并沒有生活下它的恐怖氛圍當(dāng)中,因?yàn)槲覀兛梢圆扇∫恍┗镜念A(yù)防措施,例如給寵物打疫苗,還有了解我們并不是有可能感染。
我們不要以國家安全之名把那些慘遭感染的病人驅(qū)逐到外國,我們要在國內(nèi)醫(yī)治他們。另外,據(jù)我所知,甚至連唐納德·特朗普都沒有呼吁說驅(qū)逐浣熊。
埃博拉病毒就像狂犬病病毒那樣致命和恐怖。就像是狂犬病病毒,人比較難感染上。必須要有直接的體液接觸。到現(xiàn)在為止,沒有聽說通過呼吸道傳播的案例——也就是說埃博拉不是通過咳嗽和發(fā)噴嚏傳播的。可以想象,這種病毒會(huì)進(jìn)化出那樣的改變,但理論上,會(huì)像是狂犬病一樣。害怕在美國會(huì)爆發(fā)埃博拉就像是那些害怕臭鼬打噴嚏而避開樹林的人一樣。
讓埃博拉在非洲成為毀滅性災(zāi)難的原因是缺乏醫(yī)療設(shè)施去處理它。在邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村當(dāng)家庭成員互相照料時(shí),這里就會(huì)日常地而且是經(jīng)常地暴露在被感染的體液下,包括血液。這就是在美國每個(gè)一月都會(huì)常規(guī)使用的的手套所要避免的。當(dāng)采取隔離措施時(shí),個(gè)人的防護(hù)程度會(huì)得到很大的提高。當(dāng)有必要時(shí),我們會(huì)采取更嚴(yán)格的隔離檢疫。例如,肺結(jié)核患者會(huì)被安置在負(fù)壓室中醫(yī)治,以阻斷任何可能的被污染的液滴擴(kuò)散。
據(jù)我所知,塞拉利昂沒有一間負(fù)壓室。更重要的是,那里沒有任何現(xiàn)代醫(yī)療資源。埃博拉在西非的爆發(fā),就是在沒有防護(hù)措施的家人和村民在沒有手套、長袍、面具甚至干凈的水的條件下盡他們最大的努力醫(yī)治他人時(shí)傳播的。把所有被埃博拉感染的人送到美國接受最先進(jìn)設(shè)備的治療是不可行也是不合理的;但如果這么做,這場瘟疫就會(huì)很會(huì)平息。這對直接相關(guān)的的醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)產(chǎn)生感染風(fēng)險(xiǎn),但這會(huì)被看作是一種職業(yè)病,并且在合理的預(yù)防措施下這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很小很小。這對其他人沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。
所以完全沒必要恐懼或反對一個(gè)被感染的美國醫(yī)生在亞特蘭大接受治療。值得慶幸的是,我們反而應(yīng)該視布蘭特利博士現(xiàn)在對自己正在接受的美國標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療治療是他在利比里亞英勇服務(wù)的回報(bào)。
大概這種對埃博拉夸大的恐懼部分來自于趨于零的在美國爆發(fā)瘟疫的可能性,而事實(shí)就是這里從來沒有爆發(fā)過瘟疫。當(dāng)談到風(fēng)險(xiǎn)時(shí),熟悉事實(shí)就不會(huì)滋生輕視。舉個(gè)例子美國人經(jīng)常忽視吃東西的危險(xiǎn)或者操心過度,這會(huì)導(dǎo)致我們提前死亡。我們還忽視流感的威脅,因?yàn)檫@種病毒太常見了。我們的感知經(jīng)常對風(fēng)險(xiǎn)失真,夸大外來的和忽視平常的。就像是賈雷德·戴蒙德指出的那樣,淋浴的時(shí)候也有相當(dāng)多的危險(xiǎn),不要說經(jīng)過一條繁忙的街道時(shí)沒有事。
如果我們?nèi)祭硇詫Υ】碉L(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)該切實(shí)考慮禁止進(jìn)出口煙草。如果經(jīng)過詳盡的關(guān)于凈傷害評(píng)估,我們也會(huì)禁止汽水。也許我們會(huì)甚至阻止高容量、
半自動(dòng)武器的貿(mào)易。
奉勸大家一句,埃博拉在美國的危險(xiǎn)言論不是理性評(píng)估而是激進(jìn)和夸大以及對外來事物的恐懼的產(chǎn)物。它們來自盲目夸大而不是流行病學(xué)分析。它們是狂熱和下意識(shí)的反對。
如果你不害怕狐貍咳嗽不避開樹林,我們就沒有依據(jù)拒絕任何應(yīng)急的受埃博拉感染的美國人回國接受治療。現(xiàn)在正在努力在非洲西部達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn),而且我相信我們?nèi)慷枷M@能推廣成功。當(dāng)大多數(shù)當(dāng)?shù)卮迕窨赡芫芙^參加進(jìn)來的時(shí)候,勇敢的參與者們需要用知識(shí)武裝頭腦,我們不用大喊大叫喊著禁止他們?nèi)刖场?/p>
就算現(xiàn)在的埃博拉瘟疫很殘酷,但它會(huì)被控制下來的。在過渡期間,我們?nèi)珕T應(yīng)該保持冷靜并繼續(xù)提供最好的照顧給那些在國外前線戰(zhàn)斗的人,十分感謝,在國內(nèi)醫(yī)治病人十分可靠。