現階段,在我國高尿酸血癥(HUA)發病率已達到5.46%~19.30%,并呈低齡化發展趨勢。HUA不但可造成痛風性關節炎,并且可造成心、腦、腎和血管危害,需積極主動降尿酸醫治。中國常見降尿酸藥有三種:別嘌醇片、非布司他和苯溴馬隆。下邊詳細介紹這三種治療藥物的差別。
一、作用機制的差別
別嘌醇片和非布司他:歸屬于抑止血尿酸生成治療藥物,根據抑止黃嘌呤空氣氧化酶的活性,降低血尿酸的生成,減少血尿酸水準。
苯溴馬?。簹w屬于促血尿酸代謝藥,根據抑止腎小管血尿酸轉運蛋白-1,抑止血尿酸分解代謝,推動血尿酸代謝,減少血尿酸水準。
二、適用范圍的差別
別嘌醇片:可用以醫治原發性和繼發性痛風、繼發性于惡變腫瘤的高尿酸血癥、肝臟移植后高尿酸血癥,及其草酸鈣性結石病。
非布司他:未有運用于繼發性高尿酸血癥病人(包含肝臟移植)的科學研究,因而不建議運用于尿酸鹽很多上升的病人,如惡變病癥、Lesch-Nyhan綜合癥。(使用說明)
苯溴馬?。哼m用原發性和繼發性高尿酸血癥、各種各樣原因造成的痛風及其痛風性關節炎非亞急性發病期。
三、安全系數的差別
非布司他:對比于別嘌醇片,非布司他具備較高的心腦血管病惡性事件發病率。盡管與非布司他的邏輯關系還待定,但吃藥時要檢測心肌梗死和腦卒中的病癥和臨床癥狀。
別嘌醇片:可造成至死性剝脫性皮炎等超敏反應綜合癥。HLA-B*5801遺傳基因陽型、運用噻嗪類利尿藥和腎功能不全是別嘌醇片產生副作用的風險源。