對(duì)于藥物的使用劑量和方法都是很關(guān)鍵的,過多或者是過少都可能會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害,多巴胺是一種用途比較廣泛的藥品,能夠治療很多方面的疾病,它起著很重要的作用,很多的心臟疾病都需要用到多巴胺,所以關(guān)于多巴胺的劑量和用法醫(yī)生們還是要充分的了解的。
多巴胺適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
規(guī)格
2ml:20mg
用法用量
成人常用量靜脈注射,開始時(shí)每分鐘按體重1~5μg/㎏,10分鐘內(nèi)以每分鐘1~4μg/㎏速度遞增,以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時(shí),每分鐘按體重0.5~2μg/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1~3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時(shí)按1μg/㎏分鐘,逐增至5~10μg/㎏/分鐘,直到20μg/㎏/分鐘,以達(dá)到最滿意效應(yīng)。
如危重病例,先按5μg/㎏/分鐘滴注,然后以5~10μg/㎏/分鐘遞增至20~50μg/㎏/分鐘,以達(dá)到滿意效應(yīng)。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜滴,開始時(shí)按75~100μg/分鐘滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500μg。
不良反應(yīng)
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者,出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮,可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽。國(guó)外已有患者使用多巴胺受體激動(dòng)劑藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報(bào)告,尤其在高劑量時(shí),在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。
禁忌
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn),故尚不明確。
注意事項(xiàng)
1.交叉過敏反應(yīng)
對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對(duì)本品也異常敏感。
2.對(duì)人體研究尚不充分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。
3.本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。
4.本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。
5.本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見報(bào)告發(fā)生問題。
6.下列情況應(yīng)慎用
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用;
(2)閉塞性血管病(或有既往史者),包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用;
(3)對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;
(4)頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。
7.在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。