現在生活水平提高了,人們的生活好了起來,飯桌上的大魚大肉也多了起來,所以越來越多的人有高血壓,鹽酸地爾硫卓片是比較常用的高血壓藥。鹽酸地爾硫卓片為鈣離子通道阻滯劑,臨床上經常用于輕中度高血壓患者,對抑制高血壓有明顯的療效。鹽酸地爾硫卓片在臨床上還可用于冠心病患者,尤其對于伴有冠心病,心絞痛的高血壓患者尤為適用。
用法用量]
1.用于冠心病心絞痛時成人一次一片,一日三次,口服根據癥狀適量增減。 2.用于輕、中度高血壓時成人一次一至二片,一日三次,口服,根據癥狀適量增減。
[劑 型]
片劑
[不良反應]
常見:浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。罕見: 1.心血管系統:房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。 2.神經系統:多夢、遺忘、抑郁、步態異常、幻覺、失眠、神經質、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。 3.消化系統:厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶輕度升高。 4.皮膚:瘀點、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。 5.其他:弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關節痛、脫發、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細胞減少、紫癜、視網膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。
[注意事項]
1.本品可延長房室結不應期,除病態竇房結綜合癥外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態竇房結綜合癥患者)或致II或III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導的協同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。 2.本品有負性肌力作用,在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有限,因而這些患者應用本品須謹慎。3.使用本品偶可致癥狀性低血壓。 4.本品罕見出現急性肝損害,表現為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復。 5.在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者應用本品應謹慎。 6.反應多為暫時的,繼續應用本品也可消失。有少數報道皮膚反應可進展為多型紅斑和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停藥。 7.由于可能與其他藥物有協同作用,同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應謹慎,并仔細調整所用劑量。 8.在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化,與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時,對相同代謝途徑的藥物劑量,特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者,須加以調整以維持合理的血藥濃度。
[用藥禁忌]
1.病態竇房結綜合癥未安裝起搏器者。 2.II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。 3.收縮壓低于12kPa(90mmHg)。 4.對本品過敏者。 5.急性心肌梗塞或肺充血者。