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多指畸形的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:13  來源: 大眾養生網

現代很多人患上多指畸形 ,大家都不需要太著急,下面和小編一起看一下吧

  西醫治療以切除副指,保留正指為原則。除X線檢查外,還應臨床觀察指功能,確定正指與副指。手術在1歲以后為佳,少數仍需較長時間觀察手的功能,以便準確保留正指,切除副指。

  1、多指畸形的手術治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手術切除并不困難,但需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關系,結合X線檢查進行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復合性多指除了多指切除以外,還需進行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根據患手的形態與功能重建的要求確定。在切除多指的同時,有時需進行關節、骨骼畸形矯正、關節韌帶修復及皮膚整形等。

  2、手術時機對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡單切除即可,出生后即可進行;對簡單型多指,特別是尺側多指,出生后3~6個月手術較好;對有嚴重畸形、組織缺損的復雜多指,可借助顯微外科技術,在1歲后行多指切除,進行組織移植或移位等手術重建功能,并定期復查直至發育停止期。掌、指骨截骨矯形應在1歲以后;對掌功能重建應在3歲以后為妥,多宜行掌長肌腱移位。

  3、拇指多指的解剖變異較大,其治療往往比想像的復雜得多,簡單的切除往往帶來畸形、關節不穩定與功能障礙,因此應根據不同情況來決定手術方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經血管束時,應仔細分離,切勿損傷,予以保留;如有主要肌腱或內在肌止點時,也應移位到保留拇指的相應位置。對位于掌指或指間關節囊內的多指切除時,應保留多指的關節囊及韌帶組織,用來修復拇指關節囊,維持關節穩定性。當保留的拇指過于偏斜時,尚需在骨骺發育基本停止后進行關節融合或截骨矯形術。

  4、拇指末節分叉畸形,雖對功能影響不大,但有礙美觀,從改進外觀出發,可將并連拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后,將保留的兩側直接縫合形成拇指。若末節并連拇指偏一側且較小,可將其切除后,用掌側皮瓣覆蓋缺損并內翻縫合重建甲溝。

  5、多指骨拇指畸形,可通過手指拇指化手術進行矯正。單獨發生的拇指或小指三角形指骨畸形,其功能損害較小,患者中較多的是要求改善外形而就診。Wood(1977)對三角形指骨作中央截骨,然后進行楔狀植骨矯正畸形。還可采用反向楔形截骨植骨術,即將三角形指骨在其界面長的一側作楔形截骨,移植到界面短的一側,以矯正手指的成角畸形。

  6、小指尺側的多指切除一般不涉及關節囊、肌腱的修復,當有多生掌骨時應一并切除。

  7、中央多指切除時,由于常伴有并指畸形,血管、神經變異屢有發生,切除時應避免損害存留指的血供與神經支配,以防存留指壞死,必要時可分次手術切除。

  8、近節指骨型多指切除時,手術重點是矯形和功能重建。應注意保留附著在多生指上的關節囊和側副韌帶,在切除多生指后,將手內在肌牢固地縫合在保留指近節基底部,重新修復關節囊和韌帶,以保持指關節的穩定性。多指切除時,指伸屈肌腱可保留,以加強保留指的伸屈功能,或用于重建側副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸指肌腱和環指指淺屈肌腱移位,重建保留指的功能。

  9、多指切除術應注意切除徹底,避免遺留畸形有礙外觀,同時因多在學齡前手術尚需注意不要損傷骨骺,影響發育。

  10、注意遠期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意,但隨著患兒的發育,少數可出現繼發性畸形。因此,術后應長期定期隨訪,直至發育期停止。

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多指畸形其實很多的人都想錯了,如果出現了這三種情況,建議還是去到醫院進行治療才好,因為或許是癌癥的到來。

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

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