老年惡性心包積液是我們必須大問(wèn)題，擁有好的身體個(gè)人的夢(mèng)想。反之，身體差對(duì)人的傷害是非常大的。所以為了保證身體健康，因?yàn)橄胍吆茫行┦澄锿聿褪遣荒艹缘摹?/p>

　　老年惡性心包積液的治療方法簡(jiǎn)述如下。

　　一、治療

　　惡性心包積液的治療不取決于心包積液量的多少，而取決于其臨床表現(xiàn)。如出現(xiàn)心包填塞癥，在準(zhǔn)備作急癥心包穿刺時(shí)應(yīng)即開(kāi)始支持治療，如建立靜脈通道，靜滴液體或血漿增容劑，必要時(shí)加用升壓藥。對(duì)呼吸困難或周圍型發(fā)紺者予以吸氧，但不予加壓人工呼吸，因其可引起胸腔壓和心包壓升高，減少靜脈回流；心包穿刺為挽救生命的措施，應(yīng)盡快進(jìn)行。

　　1、心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù)

　　(1)心包穿刺的適應(yīng)證：①發(fā)紺、呼吸困難或休克樣綜合征；②意識(shí)障礙；③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上；④脈壓下降至2.67kPa以下；⑤測(cè)定奇脈壓改變已超過(guò)脈壓50％以上。

　　(2)心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù)：治療性心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù)的基本操作與診斷性心包穿刺相同，在抽出50～100ml心包積液后，奇脈、心電交替和周圍靜脈壓應(yīng)有所改善，其臨床癥狀的進(jìn)一步改善有待心包積液的進(jìn)一步排除。

　　2、全身性化療：對(duì)化療敏感的腫瘤且心包積液發(fā)展緩慢者，全身化療一定時(shí)間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產(chǎn)生，即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。對(duì)肺小細(xì)胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40％～48％的完全緩解和部分緩解。

　　3、放射治療

　　4、硬化劑治療：心包內(nèi)注入硬化劑，目的在于使心包壁層與臟層粘連，常用的藥物有四環(huán)素(500mg)、博萊霉素(40mg)、氮芥(10～20mg)、氟尿嘧啶(500～750mg)、絲裂霉素(6～8mg)、塞替派(20～30mg)、磷酸鉻(32P，5mCi即185MBq)或滑石粉(0.5～2g制成混懸液)。約有半數(shù)病人可明顯減少心包積液的產(chǎn)生；其副作用有惡心、輕度胸痛及短暫發(fā)熱。

　　5、外科治療：外科治療為惡性心包積液經(jīng)常采用的方法，但因并發(fā)癥和死亡率較高，術(shù)后多須住院，因此長(zhǎng)期以來(lái)先選用非手術(shù)治療。至于采取何種手術(shù)方法，應(yīng)從安全和療效考慮，依據(jù)病人體力狀況，病變范圍，預(yù)期生存期，所選手術(shù)的可能死亡率和并發(fā)癥而定。對(duì)大多數(shù)晚期腫瘤病人因體質(zhì)差，全心包切除手術(shù)過(guò)大，是不可取的。心包胸膜開(kāi)窗術(shù)可緩解心包填塞癥約3.5～13個(gè)月，偶因腫瘤包圍心包而妨礙手術(shù)進(jìn)行，也可因開(kāi)窗處手術(shù)后短期內(nèi)被肺覆蓋而粘連，以致手術(shù)失敗，又因須全身麻醉不利于患者。

　　二、預(yù)后

　　近來(lái)常用劍突下心包開(kāi)窗，只需局麻，較易于成功，但仍有一定的死亡率(8％)和復(fù)發(fā)率(7％)。

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看完上面的描述，相信大家對(duì)老年惡性心包積液有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)了。自己內(nèi)心應(yīng)該有了一個(gè)答案。當(dāng)然一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況，來(lái)看待自身的問(wèn)題，最主要的還是養(yǎng)成好的生活和作息習(xí)慣。