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小兒先天性髖關節脫位的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養生網

所有人都害怕這種小兒先天性髖關節脫位,為了防患于未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。

  小兒先天性髖關節脫位的治療原則是盡早診斷,及時治療。出生后一旦確立先天性髖關節脫位的診斷,應立即開始治療,可望獲得一個功能接近正常的髖關節。治療開始時的年齡越大,效果越差。

  一、保守治療

  保守療法的理論基礎是Harris定律,即頭臼同心是髖關節發育的基本條件。為了實現復位后髖關節的穩定必須具備以下條件:

  1、選擇一個維持髖關節穩定的姿勢,傳統的蛙式位是最理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應。

  2、根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩定、舒適、方便、便于尿便管理,最好能使髖關節保持適當活動。

  3、選擇髖關節發育的最適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。

  4、頭臼比例應相稱,如比例失調,則不能維持髖關節的穩定,甚至治療失敗。

  5、復位維持一定的時間,使關節囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應越短。

  二、手術治療

  1、Salter骨盆截骨術:Salter手術除了使股骨頭復位之外,主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向,相對增加了髖臼深度,使股骨頭與髖臼達到同心。年齡在1~6歲的髖關節脫位者,包括手法復位失敗者可采用此術。

  2、Pemberton髖臼成形術:通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨,將髖臼端撬起向下,改變髖臼頂的傾斜度,使髖臼充分包容股骨頭,使髖臼達到正常形態。年齡超過7歲,或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

  3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術:股骨旋轉截骨術適用于前傾角在45°~60°以上者,應與上述手術同時進行。一般于小轉子下截骨,通常用線鋸,截骨后近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定,但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術適于年齡偏大,Ⅲ度脫位,特別是術前牽引未到位者,亦在小轉子下截骨,短縮2厘米左右,也可同時矯正前傾過大,然后也用4孔鋼板固定。

很多的人的身體總是經受不起小兒先天性髖關節脫位,確實現代醫療條件下,不要以為自己任何疾病都可以治愈,還是要注意衛生,保持好的習慣,才能長命百歲

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