現(xiàn)代很多人患上毒蛇咬傷中毒 ,大家都不需要太著急,下面和小編一起看一下吧
一、局部處理
1、繃扎被毒蛇咬傷的肢體應限止活動。在傷口上方的近端肢體用繃帶貼皮膚繃緊,可延遲蛇毒擴散,一般避免用止血帶,以免影響結扎圓端肢體的血液供應,引起組織缺血性壞死,直至注射抗蛇毒血清或采取有效措施后,方可停止繃扎。
2、清創(chuàng)用1:5000高錳酸鉀溶液,凈水或鹽水清洗傷口,局部消毒后應將留在組織中殘牙痕用刀尖或針細心剔除,然后在牙痕傷口處再用1:5000高錳酸鉀溶液或2%過樣劃清溶液洗滌傷口,蓋上消毒敷料,并將肢體放在低位,使傷口的滲液容易引流出來。避免用口吸吮傷口,以增加傷口感染的機會,同時亦避免蛇毒從吸吮毒液者破損的口腔粘膜吸收導致中毒。千萬不要因清創(chuàng)而延遲應用抗蛇毒素血清的時間。
二、抗蛇毒素血清的應用
抗蛇毒素的療效比較肯定,被毒蛇咬傷的患者應盡早使用,在20—30min內更好,單價特異抗蛇毒素的療效最好,應首先選用,但僅在已確知被何種毒蛇咬傷后才能使用,如不能確定毒蛇的種類,則可選用多價抗蛇毒素,抗蛇毒素一般采用靜脈注射,肌肉注射療效差,應用抗蛇毒素前應先做皮內試驗,反應陰性者方可使用,皮內試驗陽性患者如必須應用時,應按常規(guī)脫敏,并同時用異丙嗪和糖皮質激素,各地所生產的抗蛇毒素效價不一,通常劑量每次3—5支,先用5%葡萄糖溶液稀釋,每支10ml,然后加至500ml內,靜脈滴注,我國精制抗蛇毒素的一次劑量:精制蝮蛇抗毒素8000u,精制尖吻蝮蛇、銀環(huán)蛇和眼鏡蛇抗蛇毒素均為10000u,國外,海蛇抗蛇毒素100ml,印度眼鏡蛇多價特異抗蛇毒素100ml,尖吻蝮蛇多價特異抗蛇毒素40ml,抗蛇毒素注射后見效迅速,即可見血壓逐步上升,神志漸漸清醒,約30分鐘到數(shù)小時后神經癥狀和出血有好轉,蛇毒的本衰期為26—95小時,因此抗蛇毒素需用3—4天,約有3%—54%患者注射抗蛇毒素10分鐘到3小時候出現(xiàn)過敏反應,輕者有皮膚搔癢、尋麻疹、咳嗽、惡心、嘔吐、發(fā)熱、心跳加快和植物神經功能紊亂,重者出現(xiàn)血壓下降、氣管痙攣,血管神經性水腫或休克,因此,在應用抗蛇毒素前必須準備好腎上腺素,氫化可的松或地塞米松和抗組胺藥物,一旦發(fā)生抗蛇毒素有過敏反應時,應立即停止抗蛇毒血清的注射,立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml和0.5ml加入50%葡萄糖溶液20ml內,靜脈緩慢注射10分鐘完畢,同時用琥珀酰氫化可的松200mg或地塞米松10mg靜脈滴注,亦可加用異丙嗪25mg肌肉注射。
三、中醫(yī)中藥治療
臨床實踐證明中醫(yī)中藥在搶救毒蛇咬傷中有豐富的經驗和實際的效果,由于我國土地廣闊,各地有針對當?shù)氐亩旧哐兄频闹兴幹苿鐝V東蛇藥、南通蛇藥和上海蛇藥等中成藥,因此應選擇當?shù)厣咚帪楹茫嗅t(yī)辯證論治毒蛇咬傷亦為各地所采用。
四、并發(fā)癥治療呼吸衰竭
在毒蛇咬傷中出現(xiàn)早、發(fā)生率高,常需要數(shù)周到10周以上才能恢復,因此,應及時正確地應用人工呼吸器,休克、心力衰竭、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等治療,請參閱有關章節(jié)。
五、輔助治療
1、糖皮質激素糖皮質激素能抑制和減輕組織過敏反應和壞死,對減輕傷口局部反應和全身中毒癥狀均有幫助,每日劑量,氫化可的松200—400mg或地塞米松10—20mg。連續(xù)3—4天。
2、防治感染蛇咬傷的傷口易被污染,故應給予抗生素和破傷風抗毒素1500u,預防蛇咬傷,重點應對多蛇地區(qū)居民和被蛇咬傷機會較多的人群進行蛇生活習慣和蛇咬傷防治知識的宣傳教育,農民、漁民、野外工作者和毒蛇研究人員要根據(jù)情況穿戴防護手套和靴鞋,對住宅周圍的雜草,亂石要經常清理,使蛇無藏身之地,并有計劃地開展捕蛇活動。
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現(xiàn)代醫(yī)療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。毒蛇咬傷中毒是能治愈,所以一定要相信科學,不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫(yī)所坑害。