診斷
1.多見面部(不是正常大汗腺分布區域,而是異位大汗腺存在的地方),其次為腋窩、臍部及外陰部。
2.汗液的顏色不等,以黃色最多見,腋窩黃色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的顏色還有藍色或綠色,如注射亞甲藍可呈青色汗液,碘化物可使汗液呈淡紅色,內服氯法齊明(氯苯吩嗪)可使汗液呈紅色。其次還可見褐色、黑色、紫色、棕色,亦有伴發血色者稱為血汗(hematohidrois)。藍汗、綠汗可見于從事制銅業的工人。
3.可發生在任何年齡,呈持續性或間斷性出現,情緒激動如恐懼、憤怒、焦慮常促發或加重。
根據臨床癥狀可診斷。
中醫病機及辨證:中醫認為多有脾胃濕熱,汗出兼感邪毒,致腠理毛孔汗漬變色所致。
汗腺分泌體味:人有兩種汗腺,一種是遍布全身的外分泌汗腺,另一種是叢生于腋窩和腹股溝周圍的頂泌汗腺,而頂泌汗腺是體味的最主要的制造者,但真正制造麻煩的并非是這種汗腺的分泌物。醫學研究表明,汗腺的分泌物本身是無味的,只有當它們附著于皮膚并且和細菌起了一定的化學反應之后,才會散發出味道。如果對細菌的活動聽之任之,細菌會以泌離的油脂為食,隨著油脂的分解,便會散發出令人不快的味道。而男性由于分泌額外的睪酮,因此會比女性產生更多導致體味的油脂,而男性有時會不如女性那樣注意個人衛生,所以會容易產生體味。
汗出如油:汗出粘滯如油。又稱粘汗。《雜病源流犀燭·諸汗源流》:“一云油汗,即粘汗也。”詳汗出如油條。汗出如珠如油如雨,這是一個危險的汗癥,類似于脫癥。
臭汗癥:汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后釋放的臭味稱為臭汗癥。可分為全身性和局部性兩種。中醫的體氣、狐氣及狐臭屬于本病范圍。
對于色汗癥,目前尚無特效療法。但是仍應盡量找出發病原因,去除致病因素。如因藥物引起者,應避免再用該藥;若伴有臭汗癥或多汗癥,應先治療多汗和臭汗。多汗癥可選擇鎮靜藥或抗膽堿能藥物,在醫師指導下使用;常用局部止汗劑如0.5%醋酸鋁液、5%明礬液、5%鞣酸液、3%~5%甲醛(福爾馬林)液、0.1%新潔而滅液或20%~25%氯化鋁溶液等,可選擇外搽。平時應注意清潔衛生,如經常清洗患處,勤換衣服,保持皮膚干燥;伴有腋臭患者,可將腋毛刮去,以減少局部寄生菌的數量,剃毛后再搽藥。