腳后跟發麻伴隨疼痛可能是生理性原因所致，也可能與足底筋膜炎、周圍神經病變、腰椎間盤突出癥等疾病有關。長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導致暫時性癥狀，但若持續不緩解，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
長時間站立、行走或穿鞋過緊可能壓迫足跟部神經和血管，導致局部血液循環受阻，引發短暫性麻木及疼痛。例如穿高跟鞋時足底筋膜持續拉伸，可能伴隨足跟腫脹感，通常在休息、更換寬松鞋子后緩解。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反復牽拉損傷可能引發無菌性炎癥，表現為晨起第一步足跟刺痛，活動后稍緩解但久站加重。急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。
3、周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變或局部神經卡壓可能導致足跟感覺異常。典型表現為襪套樣分布的感覺減退，可能伴隨針刺感。需在醫生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養神經藥物，同時需控制血糖水平。
4、腰椎間盤突出癥
L5-S1節段神經根受壓可能引起足跟放射性麻木疼痛，常伴腰部活動受限和下肢放射性痛。確診后可采用塞來昔布膠囊緩解神經根水腫，配合牽引治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
若調整生活習慣后癥狀未改善或出現進行性加重，建議及時到骨科或神經內科就診。需通過足部超聲、肌電圖或腰椎MRI等檢查明確病因，避免自行熱敷或按摩加重炎癥反應。糖尿病患者需定期監測血糖，防止神經病變進展。