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敗血癥死亡率及其治療

作者:shanshan  時間:2015-05-29 21:35:47  來源: 大眾養生網

人體中有著大量的血液,它們的運輸進行著我們的新陳代謝,所以想要身體健康就必須有健康的血液,如今有著許多血液病毒危害著血液的健康,常見的有白學病和敗血癥,下面就給大家介紹一些敗血癥的死亡率及其治療方法。

通常來說,敗血癥是一種不容易治療的病,死亡率一般在60%左右,但是如果發展到了化膿階段就已經比較嚴重了,這個時候如果控制不住病情的話,可能在短短的一個星期到二十天左右就會失去生命。如果能找到控制敏感菌的抗生素,可以在醫生指導下使用;如果病人抗生素過敏,可以換中藥試試,但是要著重說明的是,這類病治療效果最好的就是使用使致病菌敏感的抗生素。

1.基礎治療與對癥治療

敗血癥患者的體質差,癥狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸堿平衡,維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現時,可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜劑。需加強護理,注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

2.抗菌治療

(1)抗菌藥物應用原則①及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵,結合臨床表現及前期治療反應予以調整。②對病情危重者

宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。③致病菌應是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續用藥數天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應酌情延長。

(2)抗菌藥物的選擇①葡萄球菌敗血癥因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右,故青霉素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。②革蘭陰性桿菌敗血癥氯霉素、氨芐西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯合,也可與哌拉西林聯合。綠膿桿菌敗血癥時應用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。

敗血癥是危害性比較大的血液感染疾病,常常會伴有皮膚損傷,感染中毒的癥狀,沒有到化膿階段的敗血癥的治愈幾率還是很高的,所以建議患者及時治療,爭取早日康復,平時可以到醫院檢查身體,可抽取血液檢查相關的血液指標。

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