碘131醫(yī)治是甲狀腺癌手術(shù)后關(guān)鍵的輔助醫(yī)治方式。歷經(jīng)很多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流出甲狀腺癌病人在對(duì)碘131醫(yī)治的了解上存有下列錯(cuò)誤觀念。

碘131醫(yī)治包含“清甲”(消除甲狀腺囊腫組織)和“醫(yī)治”。“清甲”就是指用碘131催毀手術(shù)后殘余的一切正常甲狀腺囊腫組織。其理論基礎(chǔ)是：與別的癌癥不一樣，甲狀腺癌大部分是好幾個(gè)管理中心產(chǎn)生的，即便根據(jù)CT、B超、手術(shù)治療等檢測(cè)到甲狀腺囊腫內(nèi)僅有1個(gè)癌包塊，可是在甲狀腺囊腫別的位置也可能有腫瘤細(xì)胞，僅僅由于腫瘤細(xì)胞較少而未產(chǎn)生顯著的癌包塊。有些人覺(jué)得好的外科權(quán)威專(zhuān)家會(huì)將甲狀腺囊腫所有摘除干凈，不容易殘余有一切正常甲狀腺囊腫組織或癌組織。它是誤會(huì)，再高超的外科權(quán)威專(zhuān)家，只有保證人眼摘除甲狀腺囊腫或癌組織，而不可以保證顯微鏡下的徹底摘除，即手術(shù)后仍可能有小量的甲狀腺囊腫體細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞殘余，如需徹底清除殘余的甲狀腺囊腫體細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞務(wù)必選用內(nèi)服碘131來(lái)解決。

運(yùn)用甲狀腺囊腫乳頭狀癌、濾泡型腫瘤細(xì)胞具備高寬比攝入和濃聚碘的工作能力，讓病人內(nèi)服碘131，碘131進(jìn)入體內(nèi)會(huì)被甲狀腺囊腫腫瘤細(xì)胞特異性地消化吸收，碘131釋放出來(lái)的β放射線會(huì)將掩藏于身體一切位置的甲狀腺囊腫腫瘤細(xì)胞解決，因而碘131醫(yī)治甲狀腺癌是真實(shí)實(shí)際意義上的靶向藥物治療，也使甲狀腺癌變成第一個(gè)能被人類(lèi)完全痊愈的惡變腫瘤，許多歷經(jīng)碘131醫(yī)治后的甲狀腺癌病人預(yù)期壽命會(huì)像平常人一樣。因而病期比較晚的甲狀腺癌病人術(shù)后行碘131醫(yī)治會(huì)為病人產(chǎn)生很大的好處，會(huì)較顯著增加病人的存活期，降低癌癥的發(fā)作。

自然，并不是全部甲狀腺癌患者用131碘醫(yī)治均有獲利。一般而言，放射性物質(zhì)碘醫(yī)治對(duì)乳頭狀癌及濾泡型癌較合理，可作為術(shù)后及高并發(fā)軟組織遷移的輔助治療法。但它對(duì)骨骼遷移或肺臟大結(jié)節(jié)性遷移的治療效果較弱。醫(yī)治前應(yīng)掌握其是不是能濃聚碘131。假如不可以濃聚碘131的癌組織，無(wú)論歸屬于哪樣病理學(xué)種類(lèi)，均不宜于碘131醫(yī)治。特別注意的是，有的剛開(kāi)始時(shí)不可以濃聚碘131，但歷經(jīng)各種各樣預(yù)醫(yī)治后，疾病能濃聚碘131，仍能用碘131來(lái)醫(yī)治。對(duì)于未分化癌、髓樣癌，則一般對(duì)放射性物質(zhì)碘醫(yī)治無(wú)反映。初期的低危分裂型甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)治加甲狀腺素偏高抑止治療效果非常好，再次碘131醫(yī)治并無(wú)獲利。現(xiàn)階段對(duì)這些并有遠(yuǎn)方遷移但臨床醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有癥狀的的病人，是不是應(yīng)反復(fù)給與放射性物質(zhì)碘醫(yī)治，也未有一致的結(jié)果。非常是充分考慮在每一次給與放射性物質(zhì)碘醫(yī)治前都務(wù)必先將病人調(diào)節(jié)處在血中高TSH濃度值的自然環(huán)境下，是不是反倒會(huì)將加快腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，也是臨床醫(yī)師務(wù)必多方面考慮到的問(wèn)題。現(xiàn)階段認(rèn)為分裂型甲狀腺癌癌灶直徑在2公分下列，且無(wú)淋巴結(jié)節(jié)及遠(yuǎn)方遷移者不需行碘131醫(yī)治。對(duì)癌灶直徑超過(guò)2公分，或癌灶有顯微鏡下甲狀腺囊腫外侵潤(rùn)，或有癌轉(zhuǎn)移者，可強(qiáng)烈推薦做碘131醫(yī)治。對(duì)癌灶直徑超過(guò)4公分，或癌灶有人眼由此可見(jiàn)的甲狀腺癌外膜外侵潤(rùn)，或有遠(yuǎn)方遷移者一定要做碘131醫(yī)治。

甲狀腺癌是一種生長(zhǎng)發(fā)育較別的惡變腫瘤遲緩的腫瘤，在3-5年之內(nèi)，假如不做ECT查驗(yàn)或抽血化驗(yàn)做甲狀腺囊腫血蛋白檢驗(yàn)，光憑B超或CT無(wú)法分辨癌癥是不是發(fā)作，可是病人身體可能早已擁有較小的癌癥疾病。研究表明，甲狀腺癌手術(shù)后行碘131醫(yī)治的病人復(fù)發(fā)是未行碘131治療者的三分之一。在臨床醫(yī)學(xué)上我們常常發(fā)覺(jué)，未服碘131的甲狀腺癌病人在術(shù)后3-5年，內(nèi)服劑量的碘131后行ECT掃描儀，發(fā)覺(jué)在病人頸部淋巴結(jié)或甲狀腺囊腫床位置出現(xiàn)了遷移灶或發(fā)作灶，另外病人身體甲狀腺囊腫血蛋白水準(zhǔn)上升，歷經(jīng)服碘131醫(yī)治，病人治愈，許多病人后悔莫及當(dāng)時(shí)不清楚應(yīng)當(dāng)服碘131醫(yī)治。