手足心熱是臨床醫學普遍的病癥，屬內傷發熱范圍。手足心熱不但是主動病癥，并且也是具備客觀性指標值的他覺病癥。手足心熱常見于陰虛火旺，但也由此可見于病人主動發熱而人體體溫并不顯著高的其他內傷發熱，即不但常見于虛火，也由此可見于實熱，中醫學運用。

1、陰虛發熱手足心熱

本證以陽亢，水不制火，虛熱內擾為關鍵辨證論治。陰虛陽勝，虛熱內熾，故見下午或晚間發熱，手足心熱或脾虛濕困；虛火上炎，攪亂心魄則鬧心少寐，夢多顴紅；內火逼體液泄露則盜汗；陰虛火旺，津虧失潤，故口干舌燥咽燥，大便干硬，小便發黃少；舌體干瘦，舌色干紅葡萄酒或有裂痕，苔少或無苔，脈細數，均為陰虛火旺之征。本證以午后潮熱，或晚間發熱，鬧心少寐，口干舌燥咽燥，舌色干紅葡萄酒或有裂痕，苔少或無苔，脈細數為辯證關鍵點。治以滋陰清熱，方用清骨散交互。

2、火爆內瘀（氣郁發熱）手足心熱

本證以情緒不調，氣郁化火為關鍵辨證論治。肝主疏泄，藏血，喜條達，其經絡布于脅肋，貫于膈而通過乳。情緒抑郁癥，肝失條達，氣郁化火或氣憤過多，肝火內熱，故見發熱；由于情緒所傷，故發熱隨心態波動而波動；肝郁氣滯，肅降紊亂，故抑郁癥不歡，胸脅撐脹疼痛，兩乳漲痛；唉聲嘆氣則氣輪暫得舒適，故喜哀嘆；肅降紊亂而血行不暢，故見女性月經不調，經來腹痛；心煩氣躁為肝郁化火之故；肝火爍津，腸胃有熱，故見口苦咽干，大便干硬；舌色紅或舌邊紅、苔黃、脈沉數為肝郁化火之征。本證以低燒或出虛汗，病癥常隨心態波動而波動，抑郁癥不歡，喜哀嘆，心煩氣躁，舌色紅，苔黃，脈沉數為辯證關鍵點。治以舒肝理氣，清肝火瀉熱，方用丹梔逍遙散交互。

有關手足心熱的分證論治，古書中有從腎陰虛、瘀熱下手，現代中醫依據臨床護理及試驗觀查，覺得手足心熱關鍵常見于陰虛火旺的人，但別的許多原因也可以造成本病癥，屬內傷發熱范圍，實際分證論治以下：

1、淤血阻絡，時間一長化火能致手足心熱

淤血內電阻，久郁化火，這在中醫基礎理論中早就成結論。殊不知，從而所造成的熱是不是有手足心熱，卻論及者少見。程氏醫治淤血阻絡的實例，能夠說成對臨床醫學中醫在手足心熱臨床表現的了解上是一個新的啟發。治以逐瘀通脈，即可采用膈下逐瘀湯交互。

2、性子不夠，中焦虧虛能致手足心熱

氣虛發熱，很多年來一直是中醫學學術爭論的問題之一。對于此事爭執的相交點主要是緊緊圍繞氣虛為什么能造成發熱?雖然對于此事了解可以說智者見智，仁者見仁，各述己見。殊不知，就氣虛可以讓人發熱這一點的了解上卻基本大同市，并且從臨床護理中也了解到氣虛確實能致發熱，其間歇熱都不固定不動，有低燒，也是有高燒，有下午熱，也會有手足心熱等，但不管哪種間歇熱，他們均有其相互特性，即“躁熱則張”，且發熱通常與脾胃虛寒，納運失健病癥并見。醫治中，根據益氣，辛溫除熱，不但促進腸胃作用修復，且發熱癥狀也隨著而愈，即可用補中益氣湯交互。