髖關節置換術是臨床治療髖骨骨節病癥的關鍵手術,在其中包含全髖關節置換術和半髖關節置換二種,全髖融合術適用范圍有骨關節炎、類風濕性關節炎、外傷性關節炎、股骨頭無菌檢測性壞死、一部分髖關節骨折等,關鍵對于運動量很大,生存時間較長的病人。半髖關節置換術,主要是對于髖臼沒有變病或是變病不比較嚴重的人體標準差的病人,年紀很大,平常運動量小,人體不可以承受長期、大外傷的手術治療。
伴隨著在我國人口老齡化發展趨勢的加劇,髖關節置換術醫治病案跟隨增加。隨著醫療技術的發展趨勢,手術方法不斷發展,人力全髖關節置換術早已在改進骨節作用、緩解疼痛、提高病人生活品質層面都充分發揮出了關鍵功效。
一、什么叫髖關節置換術?髖關節置換手術治療是運用手術方法將人力髖關取代被病癥或損害毀壞的關節面、股骨頭、髖臼。其目地是摘除疾病,清除疼痛,修復骨節的活動與原來的作用。全髖換置包含髖臼和股骨頭的換置,而半髖是保存髖臼,僅對股骨頭開展換置。
1、肺栓塞
手術后突然冒出胸膜炎性疼痛,呼吸短促,嘴唇顏色烏青,心跳過速,痰里有血等。
2、深靜脈血栓形成
患側疼痛,發脹,足背動脈變弱或消退,下肢皮膚的顏色、溫度出現異常,主觀性體會麻木,小腿肚腿圍提升等。
3、感染
手術后高燒、患側骨節腫脹、劇烈疼痛、骨節活動受到限制,白細胞計數出現異常。
4、神經損傷
患側發麻、肌肉無力等。
5、脫位
患側疼痛,活動受到限制,患側減少等。X線檢查為確診脫位金標準。造成髖關節置換手術后脫位的原因關鍵有
三、髖關節置換術如何預防脫位?1、手術前
提升評定,評定髖臼構造的一致性,恰當估算所需假體的尺寸和需要切削的肌肉量。
2、術中
有效挑選手術治療入路,保證協同前傾角和外展角在有效范疇,換置后維持髖骨周邊軟組織支撐力,復建外旋肌肉群。
3、手術后
初期進行康復治療方案,恰當開展康復訓練。
3.1手術后姿勢
(平躺位)病人下肢分離,患側呈外旋保持中立位,薄軟枕平膝豎向放于小腿肚間,拉高患側,防止發脹。
側臥時,患肢在上時,兩腿間夾枕頭,患側在下時,不用夾枕頭。
3.2初期康復治療健身運動
踝泵運動:手術后麻醉實際效果消退后,具體指導病人盡快行踝泵運動,有利于靜脈流回、緩解發脹不適感。
收攏臀部肌肉及伸腿健身運動:不由自主緊繃臀部肌肉,維持5秒,再釋放壓力。每一次做10個,3-4次/天。
直腿抬高健身運動:肌張力修復后。
載荷屈髖、屈髖曲膝:手術后第一天剛開始訓練。
初期下床活動:評定病人肌張力、觀念及疼痛評分,手術后盡早應用助步器幫助下床活動。手術后一個月內站起和坐著時,人體勿過度前伸,患側稍前伸,維持患側和人體視角>90°。
3.3生活起居個人行為具體指導
座姿:挑選適合的高凳,坐廁,一個月內防止蹺二郎腿,防止盤坐
坐姿:防止交叉腿站起和內八字站起,手術后一個月內,不可以急回身,回身時要另外旋轉人體及患側。
走動:昂首挺胸,側視正前方,兩手將助步器提到,移位一步,雙胳膊挺直支撐點人體,先邁患側再邁健肢,腳步適度,不適合超出助步器。
穿襪子及拾物:手術后6-8個星期內,不必低頭或下蹲穿鞋子,可依靠穿襪器,座位時患側曲屈向后,健側身體在前開展穿襪子。撿取路面物件時,能夠應用輔助器材,防止低頭。
四、手術后需要手術拆線及復查嗎?伴隨著智能科技,髖關節置換手術后選用美容護膚縫合線,不需要手術拆線。住院后,依據醫生和護士具體指導開展換藥,一般2天換一次,創口外醫用敷料出血或是一不小心弄濕醫用敷料,還記得立即拆換。一般來說,住院后1周、一個月、大半年復查,具體時間由病況所決策。
五、住院了,在家里要提前準備些哪些?1、助步器2、坐廁3、坐椅高凳4、枕芯或梯狀枕