肺臟出現(xiàn)異常叩診音是臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考試第三站會牽涉到的知識要點(diǎn),銀成醫(yī)考收集整理了相關(guān)資料便于大伙兒盡快備考。
一切正常的肺部,除遮蓋心、肝一部分外,叩診時均為清聲,如出現(xiàn)濁音、實(shí)音、鼓音或過清音則為出現(xiàn)異常叩診音,提醒肺及胸膜增厚、胸骨的病理學(xué)改變。出現(xiàn)異常叩診音的水平在于變病的尺寸,位置及特性。淺層的疾病(離胸骨表層5cm以上)、小范疇疾病(低于3cm)或小量胸腔積液(250Ml下列),常不可以發(fā)覺叩診音轉(zhuǎn)變;散在松散的疾病可造成輕微濁音;大規(guī)模致相對密度高且貼近胸骨表層者可出現(xiàn)顯著濁音;很多胸腔積液則為實(shí)音。
1.生理性濁音或?qū)嵰?/p>
(1)肺組織含供氣量降低或消退如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高寬比腫水腫及普遍的腫纖維化工藝。
(2)肺內(nèi)產(chǎn)生無氣組織如肺癌、包囊蟲病等。
(3)胸膜病變?nèi)缧厍环e液、胸膜增厚、胸骨變病(胸骨水腫、腫瘤等)。
2.生理性鼓音
(1)肺內(nèi)很大裂縫如肺結(jié)核、肺膿腫產(chǎn)生的裂縫,肺內(nèi)腫瘤或襄腫潰破后所產(chǎn)生的內(nèi)腔能為鼓音。但裂縫一般要超過3-4cm,而且挨近胸骨。
(2)氣胸
3.過清音
別稱過多反應(yīng),其聲調(diào)較清聲高而強(qiáng),較鼓音低,為接近清聲、鼓音中間的叩診音。常見于肺氣腫者。