低鈉血癥這是人體比較容易出現(xiàn)的一種病癥，人體患有這種病癥會(huì)出現(xiàn)有很多的不良反應(yīng)，比如頭疼、肌肉酸痛腸道不欺負(fù)以及呼吸衰竭或者是比較嗜睡等等，患有低鈉血癥情況嚴(yán)重了還有可能會(huì)引起死亡情況，因此面對(duì)這種病癥需要人們能夠格外注重，下面就來(lái)詳細(xì)介紹一下低鈉血癥該如何治療?
對(duì)癥治療]
1.急性低鈉血癥治療目標(biāo)：在短時(shí)間內(nèi)(4～6小時(shí))內(nèi)將血鈉升高近10mmol/L或升高至120～125mmol/L。隨后24～48小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間，逐漸將血清鈉濃度恢復(fù)正常。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液，同時(shí)注射利尿藥以加速游離水的排泄，使血Na+更快得到恢復(fù)，并避免容量過(guò)多。
2.慢性無(wú)癥狀的低鈉血癥首先應(yīng)尋找引起低鈉血癥的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)病因暫時(shí)不能祛除的患者，可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放，增加溶質(zhì)攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補(bǔ)充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄。
3.失鈉性低鈉血癥常見于胃腸道和腎臟丟失鈉。治療主要是補(bǔ)鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可，同時(shí)飲水，使血容量得到恢復(fù)。嚴(yán)重者則靜脈補(bǔ)充生理鹽水或高濃度鹽水。應(yīng)當(dāng)注意此類患者不可輸葡萄糖水，否則會(huì)加重低鈉血癥。
[藥物治療]
1.急性低鈉血癥治療目標(biāo)：在短時(shí)間內(nèi)(4～6小時(shí))內(nèi)將血鈉升高近10mmol/L或升高至120～125mmol/L。隨后24～48小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間，逐漸將血清鈉濃度恢復(fù)正常。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液，同時(shí)注射利尿藥以加速游離水的排泄，使血Na+更快得到恢復(fù)，并避免容量過(guò)多。
2.慢性無(wú)癥狀的低鈉血癥首先應(yīng)尋找引起低鈉血癥的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)病因暫時(shí)不能祛除的患者，可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放，增加溶質(zhì)攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補(bǔ)充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄。
3.失鈉性低鈉血癥常見于胃腸道和腎臟丟失鈉。治療主要是補(bǔ)鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可，同時(shí)飲水，使血容量得到恢復(fù)。嚴(yán)重者則靜脈補(bǔ)充生理鹽水或高濃度鹽水。應(yīng)當(dāng)注意此類患者不可輸葡萄糖水，否則會(huì)加重低鈉血癥。
典型癥狀
低鈉血癥的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度取決于血Na+和血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時(shí)，極少引起癥狀。Na+在125～130mmol/L之間時(shí)，表現(xiàn)為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時(shí)，易并發(fā)腦水腫，此時(shí)主要癥狀為頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。若腦水腫進(jìn)一步加重，可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
[其他癥狀]
如果低鈉血癥在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生則有很大危險(xiǎn)，可很快出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡，可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。
[診斷依據(jù)]
1.依據(jù)臨床表現(xiàn)及血鈉等電解質(zhì)測(cè)定。
2.容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對(duì)或相對(duì)不足所致，血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿素氮、肌酐輕度上升等均支持該診斷。
