膀胱灌注這種治療方法還是比較常見的，這也是現(xiàn)在比較流行的一種治療方式，在治療以后患者們就需要注意生活中的護(hù)理，這樣的話才可以防止自己的身體因此出現(xiàn)更大的問題，而且主要就是運(yùn)用在一些比較高危的患者之中，比如說需要接受化療的患者就通常會(huì)搭配上膀胱灌注的治療手段。

非肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤(Ta-T1期)，應(yīng)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TUR-BT)，術(shù)后輔以膀胱灌注化療。灌注方案有多種，常用的有術(shù)后每周一次，共8次，然后改為每月一次，共10次，持續(xù)一年時(shí)間。主要的灌注藥物有表柔比星、絲裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羥基喜樹堿等，效果基本一樣。卡介苗(BCG)的灌注效果最好，但其有可能造成嚴(yán)重的刺激癥狀、膀胱攣縮、結(jié)核播散等，臨床應(yīng)用較少，適用于高危膀胱癌患者。

肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤應(yīng)行根治性膀胱切除術(shù)，同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清掃。該手術(shù)是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，是提高浸潤(rùn)性膀胱癌患者生存率、避免局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有效治療方法。高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌T1G3腫瘤，BCG治療無效的原位癌，反復(fù)復(fù)發(fā)的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，單靠TUR或腔內(nèi)手術(shù)無法控制的廣泛乳頭狀病變等，亦可以行根治性膀胱切除術(shù)。

對(duì)于身體條件不能耐受根治性膀胱切除術(shù)，或不愿接受根治性膀胱切除術(shù)的浸潤(rùn)性膀胱癌患者，可以考慮行保留膀胱的綜合治療。

晚期膀胱腫瘤可行輔助性的化療或放療，化療以GC方案為主。

膀胱非尿路上皮癌

(一)鱗狀細(xì)胞癌

單純的膀胱鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)選擇根治性膀胱切除術(shù)，高分級(jí)、高分期腫瘤術(shù)前放療有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)，在無有效化療藥物的情況下可選擇根治性手術(shù)之前放療。

(二)腺癌

根據(jù)組織來源膀胱腺癌可分為三種類型：原發(fā)性非臍尿管腺癌、臍尿管腺癌、轉(zhuǎn)移性腺癌。

臨床就診時(shí)大多數(shù)已屬局部晚期，宜行根治性膀胱切除術(shù)以提高療效。對(duì)于進(jìn)展期和已有轉(zhuǎn)移的腺癌可以考慮化療。