很多人在檢查之后被判定為‘小氣道病變’，但是往往非醫(yī)學專業(yè)的學生以及專業(yè)之外的從業(yè)者都不知道什么意思。小氣道病變也就是肺部一些小的器官發(fā)生了病變及功能障礙，對于‘小’的具體值，在醫(yī)學上有專門的定義。本文介紹了這方面的詳細內容，有想要了解的可以仔細來看一看。
小氣道：定義，病變及其功能障礙
肺是一種呈分支狀結構的器官，從氣管(1級氣道)到肺泡(23級氣道)可細分為很多節(jié)段。其中，小氣道被定義為：內部直徑小于2毫米的氣道(其包括第8-23級氣道);而大氣道的內部直徑則大于2毫米(包括了第1-7級氣道)。
此外，肺組織也可分為輸送吸入空氣的傳導性氣道區(qū)(包括第1-16級氣道)，和參與氣體交換的呼吸肺泡區(qū)(包括第17-23級氣道)，以及介于二者之間、位于終末細支氣管水平的過渡區(qū)等。
病理學家早已證實，哮喘不僅是一種大氣道疾病，其同時也是一種小氣道疾病。而且，目前普遍認為，小氣道是哮喘患者出現(xiàn)生理氣流受限的主要部位。在重癥哮喘患者中，小氣道的功能障礙是顯而易見的，但越來越多的證據表明，其在輕癥哮喘患者中也同樣存在。
此外，在諸如夜間哮喘，運動誘發(fā)的哮喘和過敏性哮喘等不同表型的哮喘患者中，均已證實了其遠端氣道炎癥、及其與小氣道相關的生理功能障礙的存在。
針對小氣道的治療藥物
綜上所述，現(xiàn)有的病理生理學證據均支持對哮喘患者的小氣道病變進行治療;然而，目前用于臨床的大多數(shù)吸入療法，都不能使藥物充分地達到遠端肺區(qū)，也就是小氣道內。
在一個精心設計的研究中，Berry等證實了對哮喘患者的持續(xù)性小氣道炎癥進行治療的必要性。該研究發(fā)現(xiàn)，盡管已經根據哮喘治療指南的4步治療法，優(yōu)化了哮喘患者的霧化吸入治療，但這些患者的肺泡一氧化氮水平，及其支氣管肺泡灌洗(BAL)液內的嗜酸性粒細胞水平，仍呈增高狀態(tài)。
而且，在這些患者接受了為期1個月的加倍劑量ICS吸入治療后，其肺泡一氧化氮水平并無減少。因此，研究者認為，，在治療持續(xù)性的小氣道炎癥時，傳統(tǒng)的吸入裝置并不能有效地將藥物輸送到位。
然而，上述患者在接受了為其2周的口服糖皮質激素治療后，其肺泡一氧化氮水平則明顯降低。因此，這也支持了研究者的以下假設，那就是，應該針對哮喘患者的小氣道進行抗炎治療。
