雖說普通的扁桃體一般不需要手術治療，只需要通過藥物治療及生活，調理等方式即可有效康復。難道我們知道很多情況下，特別是當扁桃體已經發(fā)展到一定程度，就需要手術治療了，那么手術自然就涉及到一個問題。其最大的問題就是麻醉問題，即選擇局部麻醉還是全局麻醉。

手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合。患者一般術后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。

手術利弊

有的家長因孩子經常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢？

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍。

從免疫的觀點來看，由于其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現(xiàn)，不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術。

扁桃體手術建議全身麻醉

局部麻醉下扁桃體的缺點

1、兒童很難配合醫(yī)生在咽部注射麻醉藥物

2、對一部分患者來說，局部麻醉難以壓制咽部的惡心反射，會影響醫(yī)生術中操作

3、對于術中出現(xiàn)大出血的情況，局部麻醉下處理有危險

在扁桃體手術方面，采用全身麻醉就可以輕松搞定局部麻醉中難以解決的三個問題。

手術中患者處于安靜睡眠狀態(tài)，醫(yī)生從容進行咽部的各種操作，麻醉機器監(jiān)控著患者的各項生命指標，隨時調整麻醉藥物的劑量。

在手術結束后，仍然可以使用鎮(zhèn)痛泵（隨身攜帶的麻醉儀器）來減輕手術后最初幾天的咽部疼痛。相比局部麻醉來說，全身麻醉的主要缺點就是費用昂貴，是以千元作為計算單位。對于經濟不發(fā)達地區(qū)家庭確實有一定壓力。