如果不小心坐骨神經損傷的話,那么我們的日常行走就會收到很大的影響。一般比較輕微的坐骨神經損傷患者,可以通過臥床休息和藥物治療來進行恢復。但是對于一些損傷嚴重的患者來說,可能就需要進行手術了。對于不同的患者來說,病情的康復也是不同的,一般會在1-3個月當中。
坐骨神經損傷為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經根組成。損傷原因:多由股部或臀部火器傷引起,有時髖關節脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經損傷。藥物注射性損傷亦不少見。完全斷裂時膝以下肌肉全癱,但腘繩肌一般影響不大,如為部分損傷則表現為腓總神經或脛神經的部分癱瘓。常須廣泛游離神經并屈膝及過伸髖關節才能縫合。術后固定于上述位置6~8周。修復神經對恢復感覺及營養意義很大,可防治潰瘍。
病因
髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。
藥物注射性損傷特別是注射青霉素,健康搜索是導致坐骨神經損傷的最常見的病因,又稱醫源性坐骨神經損傷,好發于兒童,其損傷原因與注射部位不當直接損傷或藥物劑量太大刺激坐骨神經有關;銳器傷、髖臼骨折骨盆骨折以及髖關節脫位特別是后脫位亦是導致坐骨神經損傷的常見病見。
癥狀
【1】臨床表現
1.運動 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上,則股后肌群 小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷,因腘繩肌肌支已大部發出,只表現膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷 則分別為腓總神經及脛神經支配區的肌肉癱瘓。
2.感覺 除小腿內側及內踝處隱神經支配區外,膝以下區域感覺均消失,
3.營養 往往有嚴重營養改變,足底常有較深的潰瘍
【2】并發癥
足底常并發潰瘍。
【3】診斷
外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓。小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。