呼吸性酸中毒一般是由于身體系統出現酸中毒的一種表現,而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導致身體細胞持續酸性中毒,容易引起呼吸急促,或者是呼吸苦難等,嚴重可能會造成生命危險,對身體的健康危害非常大,需要及時進行治療。
呼吸性酸中毒血氣分析
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期腎臟的代償作用不大,碳酸氫鹽緩沖系統又不起作用,故酸中毒進展快,十幾分鐘內即可達到嚴重程度;且潴留的CO2極易進入細胞,導致細胞內酸中毒,若不及時糾正,病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代償性增加。
病因
1、呼吸中樞抑制藥物
如各類鎮靜藥或麻醉藥。
2、呼吸肌或胸壁障礙
如呼吸肌無力、麻痹或限制,使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等。
3、上氣道阻塞
急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。
4、肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
5、其他
如高熱或甲狀腺功能亢進癥等。
臨床表現
急性嚴重呼酸表現為呼吸急促、呼吸困難和明顯的神經系統癥狀,如頭痛視野模糊,煩躁不安,甚至出現震顫、意識模糊、譫妄和昏迷。體檢可發現視盤水腫、腦脊液壓力增高和心律失常等。慢性呼酸的癥狀常為原發性疾病所掩蓋。
檢查
進行血氣分析檢查,根據pH降低和PCO2增高就可以診斷為呼吸性酸中毒。
診斷
根據病因和實驗室檢查,若血漿PaCO2>6kPa(45mmHg),則考慮呼酸的診斷。此外,應判斷HCO3-的代償程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg),HCO3-上升3mmol,則為慢性呼酸;若HCO3-僅上升1mmol,則為急性呼酸或混合型酸堿失衡。