心包腔積液主要是因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎導(dǎo)致的,由于我們國(guó)家近些年來(lái)的生活水平在不斷加快,抵抗結(jié)核的藥物不斷地使用,所以導(dǎo)致了腫瘤性心包炎的逐漸轉(zhuǎn)移。而化膿性心包炎大部分都是葡萄球菌感染導(dǎo)致的,這是一種非常可怕的疾病,但是依舊有很多人不熟悉這種疾病,增加了此病的發(fā)生率。那么到底心包腔積液是什么意思呢?一起了解下吧。
什么是心包腔積液?
心包由臟、壁兩層構(gòu)成臟層由單層間皮細(xì)胞構(gòu)成,附著于心臟外表面。壁層(纖維層)由臟層心包反折構(gòu)成,兩者之間心包腔。通常容納15~50ml液體作為潤(rùn)滑劑,該液體是血漿的超濾液,正常時(shí)經(jīng)右淋巴導(dǎo)管及胸導(dǎo)管吸收。心包腔內(nèi)的過液體表明了心包液的產(chǎn)生與吸收出現(xiàn)異常。
產(chǎn)生心包腔積液的原因:
其產(chǎn)生原因是明確的,最常見的原因?yàn)榧薄⒙孕陌住3曇龑?dǎo)下的心包穿刺結(jié)果顯示心包積液的原因多見于惡性腫瘤(34%)、手術(shù)后心包積液(25%)、心導(dǎo)管所致心臟穿孔(10%)。在正常心包中,壓力-容積曲線是以平臺(tái)壓力曲線為特征。當(dāng)心包腔內(nèi)有輕微的容量增加時(shí),其中的壓力會(huì)急劇增加,容量-壓力關(guān)系在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已得到證實(shí),并反映出當(dāng)容量急劇增加時(shí),以彈性蛋白為主要成分的心包壁層擴(kuò)張性很小。但若心包積液發(fā)展緩慢超過周或數(shù)月,則壓力曲線右移,心包膜順應(yīng)性增加,這種現(xiàn)象稱為“應(yīng)力性松弛”(指組織被給以壓力而伸長(zhǎng)的趨勢(shì))。在這種情況下,心包腔可容納多液體而腔內(nèi)壓保持最低水平,故心包腔內(nèi)壓的影響因素取決于滲液量或心包的擴(kuò)張性。
對(duì)于慢性心包積液患者的治療及治療時(shí)機(jī)應(yīng)依賴于病因及血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性。當(dāng)心包腔內(nèi)壓增加時(shí),平均右房壓及心室壓升高以維持心臟的充盈。當(dāng)心包腔內(nèi)壓增加到與心室舒張壓相等的臨界點(diǎn)時(shí),收縮期靜脈充血,心輸出量減低,從而導(dǎo)致心臟壓塞。對(duì)于存在明確的心包積液或心臟壓塞者,關(guān)鍵是進(jìn)行快速診斷及有效治療。