血糖高是糖尿病人們最典型的癥狀,也是引起患者出現各種不適的重要原因。血糖高的現象對于糖尿病人們來說是非常難把握的,而目前可以通過先進的胰島素注射來緩解控制病情。從而使得患者和正常人一樣生活。但是胰島素是一種強效的藥物,需要定量注射,下面就來看看血糖高胰島素用量如何把握呢?
胰島素的用法
睡前用一次中效胰島素,白天口服降糖藥:身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發胖。此類患者若血糖不太高,白天可口服3次雙胍類降糖藥,以降糖、降脂、降體重,然后睡前再注射一次中效胰島素,以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
一天用一次中效胰島素:中效胰島素其藥效持續的時間約為12小時,故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕,僅僅是白天三餐后的血糖較高,而夜間不進食情況下的空腹血糖控制得較好,可于早餐前注射一次中效胰島素。相反,若患者白天的血糖控制的較好,僅空腹血糖高,如肥胖、晚餐進食過多或清晨時血糖明顯升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰島素,注射的劑量按每公斤體重0.2單位計算。患者睡前注射中效胰島素,可使胰島素作用的高峰期正好出現在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。
1、胰島素用量的計算
根據體重估計:一般從小劑量開始,0.3-0.4U/kg。
根據病情輕重估計:每日胰島素生理分泌量為40-50U,故中型病例可開始使用4-10U;重型病例16-20U。用法為餐前30min皮下注射,一日3次。
按照尿糖排出量估計:每2g糖用1U胰島素。
按照血糖濃度估計:
血糖計算公式:胰島素用量=(血糖mmol/L-5.6mmol/L)×0.6公斤體重÷11.1。
例,患者體重60kg,血糖為11.2mmol/L,那么應補充胰島素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。
注,此只是大約估計。應分2-3次使用,首次劑量為總量1/3-1/2。