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高血鉀的癥狀和危害

作者:liuying  時間:2018-03-28 21:53:18  來源: 大眾養生網

高血鉀癥顧名思義就是血液中鉀含量超過了正常標準,一般是突然大量的攝入過多含鉀的物質,或者其他原因導致的,一般沒有特別的癥狀表現,因此經常被誤診或漏診,耽誤最佳的治療時間,常常是以心電圖才被發現的,一旦出現高血鉀癥平時要多注意不要太累,不要做重體力勞動,注意勞逸結合,高血鉀的癥狀和危害有哪些呢?

高鉀血癥都有哪些危害

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一、對心臟興奮性的影響:與對骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時,[K+i/[K+e比值減小,靜息期細胞內K+外流減少,靜息電位負值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細胞膜處于部分去極化狀態,因而在動作電位的0期,膜內電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內流減少。當血清鉀顯著升高時,由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。二、對心臟自律性的影響:在高鉀血癥時,心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高,故在到達最大復極電位后,細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。

三、對心臟收縮性的影響:如前所述,高鉀血癥時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復極2期時Ca2+的內流,故心肌細胞同內Ca2+濃度降低,興奮-收縮偶聯減弱,收縮性降低。四、對心臟傳導性的影響:如前文所述,高鉀血癥時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴布減慢,傳導性降低,故心房內,房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導的P-R間期延長,代表心室去極化的R波降低,代表心室內傳導的QRS綜合波增寬。

高鉀血癥的早期癥狀有哪些?

一、神經肌肉癥狀

早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。

二、心血管癥狀

高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動徐緩和心臟擴大,心音減弱,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關。

三、其他癥狀

由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。

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