克林霉素磷酸酯是一種化學版合成的一種衍生物,在進入身體以后,能夠水解呈現出藥理活性,具有抗菌的功效,能夠口服,也能夠進行靜脈滴注,對于呼吸道感染,泌尿系統感染以及女性生殖器感染,都能夠發揮很好的治療效果,尤其是對于革蘭陽性菌和厭氧菌,有很好的抗菌殺菌的作用。
適應證
用于革蘭陽性菌和厭氧菌引起的下列感染:
1.呼吸系統感染
如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫、膿胸、厭氧菌性肺病、支氣管擴張合并感染、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
2.泌尿系統感染
如急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎。
3.女性盆腔及生殖器感染
如子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等,常需與氨基糖苷類藥聯用。
4.皮膚軟組織感染
如尋常性痤瘡、癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷和手術后感染等。
臨床應用
1.成人
中度感染,0.6~1.2g/日,分2~4次深部肌注或靜脈滴注。重度感染,1.2~2.4g/日,分2~4次給予。
2.兒童
中度感染,15~25mg/(kg·d),分3~4次等劑量,每8或6小時給藥1次。
3.重度感染
25~40mg/(kg·d),分3~4次等劑量,每8或6小時給藥1次。
不良反應
國外文獻顯示,克林霉素磷酸酯注射劑不良反應情況如下:
1.胃腸道反應:常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發熱、異常口渴和疲乏(假膜性腸炎)。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期,也可發生在停藥后數周。
2.血液系統:偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等;罕見再生障礙性貧血。
3.過敏反應:可見皮疹、瘙癢等,偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應等,罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。
4.肝、腎功能異常,如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。
5.靜脈滴注可能引起靜脈炎;肌內注射局部可能出現疼痛、硬結和無菌性膿腫。
6.其他:耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。
國內克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿,另有極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。