支氣管痙攣是由多種疾病引起的并發(fā)癥，并非是屬于獨立型的極品，因為支氣管雖然是獨立的，但是支氣管痙攣多半是和上呼吸道感染，以及反復(fù)發(fā)作的粘膜性病變有關(guān)，再加上很多人因為受到外界的刺激，經(jīng)常會出現(xiàn)咳喘，某些過敏原，神經(jīng)性因素，這些都有可能會造成支氣管痙攣的病情，患者在平時需要先進行肺功能的檢查，檢查肺功能是否有感染，細胞功能是否正常，是否有哮喘方面的疾病，在平時要合理的診斷，最近是否有支氣管哮喘或是流行性感冒，根據(jù)病理性原因，通過用藥以及檢查的方法進行治療，再通過醫(yī)學方法慢慢調(diào)理，加快病情的康復(fù)，達到治療的效果。

檢查

1.肺功能檢查

哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助，是評價疾病嚴重程度的重要指標，同時也是評價療效的重要指標。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測PEF有助于評估哮喘控制程度。

2.痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數(shù)

可評估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。

3.呼出氣NO(FeNO)濃度測定

也可作為哮喘時氣道炎癥的無創(chuàng)性標志物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。

4.變應(yīng)原(即過敏原)檢查

可通過變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測定證實哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，以幫助了解導(dǎo)致個體哮喘發(fā)生和加重的危險因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。

5.胸部X線檢查

緩解期哮喘多無明顯異常，哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

鑒別診斷

1.流行性感冒

起病急，有流行病史，除呼吸道癥狀外，全身癥狀如發(fā)熱、頭痛明顯，病毒分離和補體結(jié)合試驗陽性可鑒別。

2.上呼吸道感染

鼻塞、流涕、咽痛等癥狀明顯，無咳嗽、咳痰，肺部無異常體征。

3.支氣管哮喘

急性支氣管炎患者如伴有支氣管痙攣時，可出現(xiàn)吼喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別，后者有發(fā)作性呼吸困難、呼氣費力、喘鳴及滿肺哮鳴音及端坐呼吸等癥狀和體征。

治療原則

尋找導(dǎo)致支氣管痙攣的原發(fā)病，針對病因治療，對癥解除支氣管痙攣，給肌松劑可減少嗆咳引起的呼吸阻抗增加。應(yīng)用β2激動劑這類藥物比較安全，吸入給藥與腸道外給藥作用相同，副作用少，激素對支氣管痙攣有緩解作用。