尿潛血是通過尿常規(guī)檢查時出現(xiàn)紅細胞大量增多的狀況,如果在紅細胞少數(shù)的情況下被稱為尿潛血,如果在檢查中出現(xiàn)大量的紅細胞就是尿潛血陽性,出現(xiàn)尿潛血陽性代表身體有尿道疾病,或者是腎臟疾病的發(fā)生,而引起尿潛血陽性的原因有很多,一般情況下是由于腎臟疾病,患有腎病綜合征或者是腎炎都會容易導致尿潛血陽性,容易影響身體健康,需要進一步檢查,可以通過藥物來進行治療。
尿潛血陽性出現(xiàn)原因
出現(xiàn)尿潛血的情況時多樣的,首先考慮的是由腎臟或尿路感染引起的。具體分析引起病理性尿潛血的原因:
第一、腎臟疾病,腎小球腎炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等都可以造成尿中出現(xiàn)潛血。
第二、炎癥。無論是腎小球腎炎、腎盂腎炎還是膀胱炎,都可能引起尿中潛在出血的情況。
第三、結石。腎臟、輸尿管、膀胱等結石都可能造成尿潛血。
第四、腫瘤。腎、膀胱、輸尿管的惡性或良性腫瘤都可能引發(fā)尿潛血。
第五、遺傳性腎炎(奧爾波特綜合征)最主要的臨床表現(xiàn)是尿潛血。
除此之外,女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血,劇烈運動以及藥物服用等原因也會引起尿潛血。
疾病診斷
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關,日后只需定期追蹤即可。
陽性治療
在日常的檢查中如果發(fā)現(xiàn)尿潛血的異常,首先不要慌張,陷入有病亂投醫(yī)的誤區(qū),最好先從自身反省是否出現(xiàn)過其他的癥狀,一系列的并發(fā)癥狀能夠為確診提供更好的依據(jù);
其次,通過復查再次進行確診,發(fā)現(xiàn)確定引起尿潛血的原因,根據(jù)病因來進行針對性的治療。
在常見的腎性尿潛血的治療中,隨著尿潛血和蛋白尿的漏出,腎臟損傷程度不斷加劇,因此治療中要采取針對性的措施治療尿潛血,對引起炎癥反應的炎性介質進行滅活,阻止受損的腎臟繼續(xù)損傷,對受損的腎小球濾過膜進行修復,從而解決尿潛血、尿蛋白等癥狀。
與血尿
尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞,但不是肉眼血尿,而是通過檢驗手段發(fā)現(xiàn)紅細胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處。三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟。若尿內有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。