在進行一些手術的時候,可能會對身體進行全麻的過程,這是因為手術的疼痛是患者承受不了的,需要對身體進行全身麻醉。在進行全身麻醉其實是有一些注意事項的,比如全身麻醉之后,身體的呼吸到有可能會出現呼吸梗阻、舌后墜、喉痙攣等等。
全身麻醉時由于麻醉藥物的影響、手術的直接創傷、神經反射的亢進以及病人原有的病理生理的特殊性等,均可導致某些并發癥的發生。手術結束后,麻醉作用并未結束。即使病人已經清醒,藥效卻未必完全消除,保護性反射也未必恢復正常,如不意識及此,難免發生“意外”。麻醉時如果對發生并發癥的可能不予考慮,或是缺乏經驗或認識,如此則對并發癥毫無防范措施,并發癥不僅易于發生,甚至可以釀成事故。
一、吸系統的并發癥
呼吸道梗阻
原因:
1、機械性的:舌后墜、分泌物;功能性的:喉痙攣、支氣管痙攣。處理方法:
舌后墜可通過使病人頭后仰、張口、托下頜緩解。喉痙攣、支氣管痙攣應給予吸氧或加壓吸氧,嚴重者應給予司可林后行氣管插管。舌后墜
原因:
全麻或昏迷時,舌憑重力下墜并貼向咽后壁,致使呼吸不暢,發出鼾聲,嚴重時可導致呼吸道完全梗阻。處理方法:
托起下頜即可解決。喉痙攣:
喉頭肌肉痙攣使聲門關閉而引起上呼吸道的功能性梗阻。原因:
淺麻醉、缺氧、喉頭或遠方敏感部位刺激。處理方法:
輕度:加深麻醉、消除局部刺激、給予氧氣吸入。中度:除上訴方法外需行加壓吸氧。重度:
快速注入司可林行氣管插管,迫不得已時也可行環甲膜穿刺。下呼吸道梗阻:
聲門以下的梗阻。原因:
誤吸以致異物使氣管或支氣管梗阻是最常見的原因。處理方法:
盡可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用體位使其滯留于原位不動,或插入雙腔支氣管導管使其隔離,并保護健側肺臟免受其害。