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什么是帕金森綜合癥?

作者:zhang1  時間:2018-03-01 21:01:28  來源: 大眾養生網

帕金森綜合癥又叫麻痹癥,一位世界著名的科學家霍金就患了此病癥,這種疾病是一種中老年常見的神經系統疾病。這種病癥的常見癥狀有肌肉僵硬,口水分泌過多,身體不停的震顫等等,有這種病癥,對生活影響很大,基本沒有了自理的能力。其治療方法有藥物治療和細胞移植及基因療法、針灸療法、心理療法等等。這種病癥,前期還是有治好的幾率的,所以,經發現應該及時治療,否則拖到后期治療很困難,下面是其詳細介紹。

帕金森病(PD)又名震顫麻痹,是一種常見的中老年人神經系統變性疾病。主要病變在黑質和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特征。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病。

常規治療

(1)藥物治療歷經多年的臨床實踐,逐漸積累,不斷總結經驗,初步制定了一些用藥原則,但部分內容仍有很大爭議,隨科研水平進展將不斷完善。藥物治療原理是恢復紋狀體DA和ACH兩大遞質系統的平衡,但藥物不能阻止病情發展,需終身服用。原則為:小劑量開始,緩慢遞增,以最小劑量維持,根據年齡、癥狀類型、嚴重程度、禁忌證、價格及經濟承擔能力等選擇治療方案,合理選擇聯合用藥時機。

2.細胞移植及基因治療

近年來先后出現自體腎上腺髓質及異體胚胎中腦黑質細胞移植到紋狀體的成功例子,可以糾正DA遞質缺乏,改善運動癥狀。但有50%患者癥狀改善,死亡及病殘率為15%,且存在供體來源有限,遠期療效不肯定及免疫排斥等。移植基因過程的細胞或直接用載體介導的基因轉染方法,以及特異性的促多巴胺能神經生長因子是治療PD最有效的方法。已克隆出酪氨酸羥化酶基因(THCDNA),其中已通過反轉錄病毒已將1、2兩型的THCDNA轉染至成纖維細胞或AtT-20細胞,并獲得有酪氨酸羥化酶活性的表達。但此方法處于動物實驗階段,技術不成熟,不能應用臨床。

3.擇優方案

由于PD治療是終身性的,外科治療早期不易被患者及家屬接受,故藥物的選擇尤為重要,同時康復治療伴隨著藥物治療的始終,綜合近年來藥物治療進展。

(1)早期輕型患者以預防病情進展的干擾治療。MAO-B抑制藥+維生素E(DATATOP方案):司來吉蘭(Selegiline)口服+維生素E口服。

(2)早期發病年輕者無運動遲緩者首選方案。抗膽堿能藥或加金剛烷胺類:

①苯海索小劑量開始逐漸增至用藥量,但不超過4mg/天口服。

②苯海索+金剛烷胺口服。

(3)病情進展上述方案無效可選用低劑量復合L-Dopa+DA受體激動劑:左旋多巴/卡比多巴(Sinemet)(卡比多巴10mg、左旋多巴100mg)+溴隱亭(Bromocriptine)口服,應用3~4年,根據病情可向L-Dopa控釋劑+DA受體激動劑過度以防止運動障礙副作用。

預后

帕金森病是進行性變性疾病,所有藥物治療均只能改進患者生活和工作質量,但不能阻止疾病發展,患者最終將喪失生活能力。從癥狀看,以震顫為主者,預后較好,而老年人以少動為主,故其預后較差。引起帕金森病死亡的主要原因為疾病晚期由于少動引起的并發癥,如褥瘡及敗血癥、心衰、肺部感染和泌尿系感染等,它們分別占帕金森病死因的50%、28%、14%和8%。因清晨副交感神經興奮和左旋多巴作用減弱,帕金森病患者多死于清晨。

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