急性心肌梗塞是一種危害特別大的疾病,對(duì)于人的健康危害很大,尤其是對(duì)于中老年人來說,平時(shí)如果生活當(dāng)中活動(dòng)的勞累,或者是情緒過于激動(dòng),很容易引起這樣的發(fā)病,在發(fā)病前往往會(huì)出現(xiàn)一些征兆,了解這些疾病的征兆,有助于更好的預(yù)防。比如說出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,會(huì)出現(xiàn)低血壓以及一些腸道的疾病等等。
1、低血壓和休克:
不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后,加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足,或某些血管擴(kuò)張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致,可持續(xù)數(shù)周后再上升,但常不能恢復(fù)到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,面色灰暗,額頭、頸部及四肢末端出汗,皮膚溫度較低,甚至尿少,收縮壓在80~90mmHg或較原基礎(chǔ)血壓下降60mmHg以上。
2、全身癥狀:
主要是發(fā)熱,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24~48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38。c上下,很少超過39°C,持續(xù)1周左右。發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn),或高熱超過39℃,應(yīng)懷疑并尋找有無并發(fā)感染,其次應(yīng)注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心肌梗死后癥候群。
3、胃腸道癥狀:
胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現(xiàn)。當(dāng)劇烈胸痛時(shí)常伴有反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛,但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國(guó)內(nèi)外幾組較多病例的統(tǒng)計(jì),占2.7%~9.9%。
4、疼痛:
是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但多無明顯誘因,且常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數(shù)患者無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方,被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)痛。