利用同位素治療甲亢這樣的疾病,其實是很多朋友不能理解的,其實同位素治療也叫做放射性碘1311治療,這種治療的方式在很早的時候就出現了,但是因為其的副作用較大,所以一般的情況下是不會選擇使用它來治療甲亢的,對患者的其他腺器官都會有影響。
甲亢病因
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
甲亢起因
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發、1型糖尿病等。
同位素治療甲亢
同位素治療多為歐美國家所使用。
同位素治療也稱放射性碘1311治療。這種方法誕生于20世紀40年代末。它主要是利用1311碘放射出β射線和甲狀腺本身具備的濃集碘的能力,通過放射線生物學效應來破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,使其萎縮、減少分泌,從而達到治療的目的。治療的時候將同位素標記的碘1311注入血循環系統,使其被甲狀腺大量吸取后,由碘1311放射出射程為0.5~2mm的射線破壞甲狀腺組織。因為射線的射程很短,所以不會影響鄰近的其他腺器官。
同位素治療既有優點,也有缺點。優點是效率高、效果好、復發率低。缺點是有一些比較嚴重的副作用,例如:容易引起甲狀腺功能減退、加重突眼及其他并發癥。放射碘能造成6%的患者甲狀腺功能低下。幸運的是,多數病人的后遺癥病情程度輕,容易控制下來。
同位素治療甲亢對適應癥和禁忌癥都有嚴格的要求。該方法適用于年齡在30歲以上的患者、長期通過服用抗甲狀腺藥物治療而復發的患者、患有甲狀腺彌漫性中度腫大者、對磺脲類抗甲狀腺藥物有過敏反應的患者、有嚴重的心和肝并發癥的老年患者,以及手術禁忌癥者。以下患者并不適用同位素治療甲亢:30歲以下患者、腎功能嚴重不全者、妊娠和哺乳期婦女、患有甲狀腺極度腫大兼有壓迫癥狀的人。