霉菌性食道炎是由于白色念珠菌出現(xiàn)感染所導(dǎo)致的，一般情況下會(huì)在人體皮膚或者是肛門(mén)部位，陰道部位出現(xiàn)癥狀，也會(huì)出現(xiàn)霉菌性食管炎的癥狀，可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行改善和治療，同時(shí)也要注意飲食節(jié)制。

癥狀

霉菌性食管炎患者大多因上消化道癥狀來(lái)就診，比如吞咽異物感、胸骨后不適感、反酸惡心、飽脹感。也可能僅有上腹不適感及厭食。常規(guī)胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)食管出現(xiàn)不連續(xù)點(diǎn)狀及島狀白色物質(zhì)附著，用水沖洗不易沖走，進(jìn)行細(xì)菌刷檢涂片，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌、隱球菌或球狀孢子菌等真菌感染。

病因

1、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用廣譜抗菌素，使機(jī)體內(nèi)敏感的細(xì)菌被抑制，破壞了機(jī)體平衡，如某些可以產(chǎn)生抗霉菌物質(zhì)的革蘭氏陰性桿菌被抑制，霉菌繁殖速度就會(huì)加快。

2、長(zhǎng)期應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素，可促使中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞溶解，抗體減少，增加了霉菌的毒素作用。

3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑，引起中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞數(shù)量下降，甚至直接損傷正常組織和細(xì)胞，從而為霉菌感染創(chuàng)造條件。

4、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體衰、消耗性疾病、手術(shù)等都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下及白細(xì)胞吞噬、殺菌功能降低。

注意

慢性病和長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素可增加霉菌對(duì)食管的感染機(jī)會(huì)，導(dǎo)致霉菌性食管炎的發(fā)生。例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。但應(yīng)注意，部分健康人也可能會(huì)出現(xiàn)食道霉菌感染，可能與其暫時(shí)性免疫能力下降有關(guān)。另外，周長(zhǎng)江主任特別提示，霉菌性食道炎常與口咽部念珠菌病或肢體霉菌感染并存，也提示健康人可能繼發(fā)食道霉菌感染。治療用藥通常需聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥。如制霉菌素加氟康唑2 4周治療，個(gè)別病人需要六周治療。 　由于霉菌性食管炎患者大多為慢性疾病病人，長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝腎損害癥狀。為了避免抗真菌藥物的副作用，一經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)，可以立即噴灑一種藥物，通過(guò)表面殺菌作用，可以有效去除食管粘膜表面感染的真菌，并且沒(méi)有抗真菌藥物引起的副作用，局部治療效果明顯。

防治

霉菌性食管炎應(yīng)防治相結(jié)合，特別應(yīng)預(yù)防醫(yī)源性因素所致的感染，嚴(yán)格掌握抗生素、激素使用的適應(yīng)證，以減少該病的發(fā)生。治療方法較多，用中藥錫類散、云南白藥、大蒜素等治療，西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。