三叉神經是混合神經,混合神經疼痛更應該引起重視。三叉神經痛在臨床上的解釋是非常多的,主要有幾種學說解釋。三叉神經痛同時也不排除是遺傳的原因。那三叉神經痛到底是怎么引起的。
(1)血管壓迫學說:有學者認為,80%的原發(fā)性三叉神經痛有動脈壓迫三叉神經。也有人提出,由于頸內動脈管的骨頂被薄層結締組織所代替,造成半月神經節(jié)腹面與搏動的動脈長期密切接觸使其受壓而產生三叉神經痛。
(2)機械壓迫學說:有學者提出,三叉神經是由于三叉神經根受到巖骨嵴的壓迫所致。有人發(fā)現(xiàn),三叉神經痛多發(fā)生于絕經期后的女性,可能因其骨質疏松,顱骨脫鈣,逐步發(fā)生顱底陷入。而顱底陷人是導致三叉神經痛的主要因素。
(3)缺血學說:因三叉神經痛多見50歲以上的中老年人,且易合并動脈粥樣硬化及腦缺血。故有人提出,三叉神經痛系三叉神經節(jié)的神經細胞因反復發(fā)作性缺血而致。
(4)中樞病原學說:有學者把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群,類似癲癇發(fā)作。病灶并不在三叉神經根、半月神經節(jié)或周圍支上,而是由于丘腦—皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起的。
(5)其他學說:有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染學說;還有人提出因大多數(shù)患者胃酸減低,蛋白質消化不良,產生組織胺或類組織胺物質(蛋白際等),使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態(tài)反應學說。此外,還有人認為三叉神經痛有家族性傾向,推測與遺傳有一定關系。