心臟缺血是一種供血不足,這是常見的心臟問題,患者如果心臟缺血嚴重可能會有心絞痛等癥狀,在治療方面一定要先確診,很多檢查都能幫助心臟缺血的診斷,那么,心臟缺血要做什么檢查?
1、心電圖檢查:主要表現為左心室肥大、ST段壓低、T波改變、異常Q波及各種心律失常,如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、室性心動過速、心房顫動及心臟傳導阻滯等,且出現ST - T改變的導聯常按病變冠狀動脈支配區域分布,具有定位診斷價值。這是心肌缺血的診斷方法之一。
2、胸部X線檢查:主要表現為心影增大,且多數呈主動脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數正常) ,少數心影呈普大型。并可見升主動脈增寬及主動脈結鈣化等。多數患者有不同程度的肺淤血表現,但肺動脈段改變不明顯。
3、心臟超聲檢查:可見心腔內徑擴大,并以左心房及左心室擴大為主,室壁呈節段性運動減弱或消失,左心室射血分數明顯降低,多數患者伴有二尖瓣口返流,并可見主動脈瓣增厚及鈣化。這也是心肌缺血的診斷方法。
4、冠狀動脈造影:可見多支冠狀動脈彌漫性嚴重狹窄或閉塞。
5、心電圖:普通心電圖ST段水平或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置,但無癥狀,是診斷無癥狀心肌缺血的主要依據。
6、動態心電圖監測:動態心電圖監測能準確反映出心肌缺血的發作頻度、持續時間、嚴重程度及其動態變化,很少有假陽性,是診斷無痛性缺血的有效方法。
7、運動負荷試驗心電圖:運動負荷試驗心電圖用于檢測平時心電圖正常而存在有無癥狀心肌缺血危險因素的人群,診斷時需輔助缺血激發試驗,但假陽性高,特異性低。