干燥綜合癥是一種常見性疾病,研究發現遺傳因素、自身免疫力下降、病毒感染等是導致此病的關鍵病因。此病對患者帶來的影響是巨大的,可以采用對癥治療、全身治療、偏方治療等方法,效果還是不錯的。
一、干燥綜合癥的病因有哪些
1、遺傳因素
在對免疫遺傳的研究測定中,醫學家發現人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合征密切相關,且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關,日本人與HLA-DR53相關,這說明干燥綜合征有遺傳傾向。家族史中干燥綜合征患者有姐妹、母女同時患病者,這也提示了本病的病因中有遺傳因素。
2、自身免疫力下降
干燥綜合征患者體內檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少,反映了細胞免疫的異常。
3、病毒感染
目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與干燥綜合征有關。EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白,有醫學家在原發性干燥綜合征患者中的涎腺、淚腺、腎臟標本中檢測出EB病毒及其DNA基因。
二、如何治療干燥綜合癥
1、對癥治療:
1、干燥性角膜炎的治療:治療干燥綜合癥用0.5%羥甲基纖維素(人工淚液)滴眼,以減輕角膜的損傷。局部使用激素可緩解癥狀,但停淼后又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。利尿劑、某些抗高血壓淼及抗抑郁淼對淚腺及唾液腺有抑制作用,應慎用。
2、口腔干燥的治療:減輕口干癥狀頗為困難,應經常用液體濕潤口腔。必須注意口腔清潔,以預防齲齒及其他口腔感染。避免服用含膽堿能作用的淼物。
3、其他部位干燥癥狀的治療:皮膚干燥綜合癥一般不需處理。鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,忌用油性潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎。陰道干燥妨礙性生活者可使用潤滑劑。
2、全身治療:
對嚴重血管炎,肺、腎疾患,肝損害,血細胞降低及其他嚴重病變時可使用皮質激素。治療干燥綜合癥常用潑尼松,首劑每日30-40mg,癥狀緩解后遞減劑量,適時地撤減激素。免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷酰胺雖副作用多,但對上述病情進展迅速者亦宜與糖皮質激素合并應用。環磷酰胺治療量每日為2-4mg/kg。治療期間應觀察白細胞變化情況,白細胞<4X109/L應停淼觀察。有關節痛的患者可服用非甾體類抗炎淼如布洛芬、消炎痛等。出現有惡性淋巴瘤者應積極及時地開展淋巴瘤的聯合化學療法。
3、偏方治療:
干燥綜合癥有黃色假膜覆蓋,周圍黏膜微腫高起,鮮紅,灼熱疼痛。多發于唇、頰、齦、腭等部位??捎邪l熱,面紅,口干口臭,大便秘結,尿黃,舌質紅。苔黃厚,脈滑數。治宜通腑瀉熱,涼血止痛。涼膈散或清胃湯加減。