肝硬化是一種危害性極大的疾病,如果治療不及時(shí)會(huì)危及生命安全,所以一旦有肝臟部位的不適就要積極治療。就目前來(lái)說(shuō),有一般治療、藥物治療、抗病毒治療、肝移植四種治療辦法,患者可以根據(jù)自己的病情選擇合適的治療辦法。
1、一般治療
1)休息:肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;
2)飲食:一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。
3)支持療法
2、藥物治療
1)補(bǔ)充各種維生素。
2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
3、抗病毒治療
1)代償期乙型肝炎肝硬化HBeAg陽(yáng)性者的治療指征為HBVDNA≥10拷貝/ml,HBeAg陰性者為HBVDNA≥10拷貝/ml,ALT正常或升高。治療目標(biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生。因需要較長(zhǎng)期治療,最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸)類似物治療。
2)失代償期乙型肝炎肝硬化
對(duì)于失代償期肝硬化患者,只要能檢出HBV?DNA,不論ALT或AST是否升高,建議在其知情同意的基礎(chǔ)上,及時(shí)開(kāi)始核苷(酸)類似物抗病毒治療,以改善肝功能并延緩或減少肝移植的需求。因需要長(zhǎng)期治療,最好選用耐藥發(fā)生率低的核苷(酸)類似物治療,不能隨意停藥。
4、肝移植
人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來(lái),肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌<10%。鑒于對(duì)晚期肝病患者大多別無(wú)滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高,預(yù)計(jì)今后會(huì)有越來(lái)越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問(wèn)題。