有些患者測(cè)量的血糖有些高，而糖化血紅蛋白正常。從醫(yī)學(xué)角度來講這種數(shù)據(jù)是不匹配的，一種情況是血糖測(cè)定出現(xiàn)了誤差，另外一種可能就是糖化血紅蛋白和血糖不相匹配。

（1）血糖測(cè)定及其誤差

①由于儀器老化、保養(yǎng)和測(cè)定方法等原因，血糖儀測(cè)出的血糖結(jié)果也不一定準(zhǔn)確。一旦用血糖儀測(cè)出的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，糖化血紅蛋白的結(jié)果自然就與血糖的結(jié)果不匹配。

②為了檢測(cè)自己的血糖儀是否有問題，常常用自己的血糖儀和其他的血糖儀分別測(cè)自己的血糖，然后對(duì)所測(cè)得的血糖值進(jìn)行比較。

③判斷血糖儀是否有問題的最好方法是在用血糖儀測(cè)血糖的同時(shí)，抽血送到實(shí)驗(yàn)室用大型生化儀檢測(cè)。但值得注意的是，用生化儀檢測(cè)血糖時(shí)一定要及時(shí)，否則由于糖酵解的作用，得出的血糖值偏低。

④由于血糖儀測(cè)的是毛細(xì)血管血的血糖值，生化儀測(cè)的是靜脈血的血糖值，空腹時(shí)兩者誤差較小，但餐后值誤差稍大。

⑤一般認(rèn)為，只要血糖儀測(cè)得的血糖值和生化儀測(cè)得的血糖值兩者誤差不超過15%，即認(rèn)為血糖儀測(cè)出的血糖值準(zhǔn)確。

⑥有的血糖儀配有標(biāo)準(zhǔn)液，標(biāo)準(zhǔn)液中的葡萄糖量的范圍是標(biāo)識(shí)在瓶子標(biāo)簽上，便于校驗(yàn)血糖儀測(cè)定值是否正確。

（2）糖化血紅蛋白和血糖不匹配

①糖化血紅蛋白反映的是過去連續(xù)2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，當(dāng)血糖波動(dòng)只發(fā)生在早晨的空腹血糖，而其他時(shí)間段血糖控制理想時(shí)，糖化血紅蛋白可以是正常的。兩者并不矛盾。

②血糖儀測(cè)的血糖值僅反映一天中某一點(diǎn)的血糖值（如餐前、餐后或睡前等）。檢測(cè)的一次或者一天偏高的血糖值只是2~3個(gè)月中的一部分，假如剩余時(shí)間段的血糖正常或者偏低，那么其平均血糖水平仍可能正常。

也就是說，除非一天24小時(shí)連續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)血糖，才能真正知道自己一天的血糖變化。否則，即使一天內(nèi)大部分時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖，也可能有很多時(shí)間段的高血糖或長(zhǎng)時(shí)間的低血糖（患者未察覺）未被發(fā)現(xiàn)，最后出現(xiàn)平均血糖（即糖化血紅蛋白）與某一次或某一時(shí)間所測(cè)得的血糖值不匹配。

③如經(jīng)常既出現(xiàn)低血糖，又有高血糖，那么糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，糖化血紅蛋白也不能反映真正的血糖變化。