竇性心動過速即一段時間內(nèi)心率過快，患者會出現(xiàn)心慌氣短、胸悶、情緒煩躁等一些不良現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會有胸痛癥狀。面對這種癥狀必須積極治療，目前藥物治療是首選，另外再加以飲食治療。

一、竇性心動過速的癥狀體征

竇性心動過速的臨床癥狀與心率增快影響血流動力學(xué)障礙的程度有關(guān)，與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān)，當(dāng)心率輕度增快時，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何癥狀。

當(dāng)心率過快時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛。癥狀的個體差異也較大。

通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心臟的工作效率最大;當(dāng)超過180次/min時，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機(jī)體的需要。

這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯)，舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。

體征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達(dá)160～180次/min。生理性者大多為一過性;系器質(zhì)性心臟病所致者，則心動過速持續(xù)較久。心尖搏動有力，心音增強(qiáng)，頸動脈搏動明顯。

二、竇性心動過速的用藥治療

1.竇性心動過速的治療

應(yīng)主要治療原發(fā)病，必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速，應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動過速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。

2.非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療

如甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的竇性心動過速，應(yīng)用洋地黃不能使心率減慢。注意：洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者，可選用β受體阻滯藥、鎮(zhèn)靜藥等。

3.急性心肌梗死患者的治療

在無明確的心功能不全時,竇性心率持續(xù)>110次/min時，為減慢心率，可臨時試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25～12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要時可8～12h服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動過速，應(yīng)主要處理心力衰竭。