氨茶堿是一種治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病的藥物,但是由于它的有效血藥濃度和中毒血藥濃度非常接近,而常常會讓人出現(xiàn)中毒的狀況,嚴(yán)重的危害人體的健康,如果治療不及時甚至?xí)?dǎo)致死亡的惡果出現(xiàn)。因此了解氨茶堿的中毒癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療就顯的格外的重要了。
氨茶堿早期中毒癥狀:上腹部灼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、多尿、頭痛、面紅、口渴等,較重者有煩躁不安、精神錯亂、暈厥、精神興奮或抑制,心悸、血壓下降和呼吸加快,嚴(yán)重者有肌肉震顫 、癲癇樣發(fā)作、瞳孔散大、發(fā)熱、心動過速、心律紊亂,可因心室顫動或呼吸、循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。
劑量過大或靜脈給藥速度太快,是導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度過高,引起中毒的最常見原因。影響氨茶堿代謝、清除的因素較多,發(fā)生中毒的劑量在不同情況、不同的患者不盡一致,個體差異較大。老年人或心、肝、腎功能不良,休克、脫水、酸堿失衡、嚴(yán)重病毒感染、某些藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類藥物),均可使氨茶堿的半衰期延長,即使劑量不大,也可使血藥濃度過高引起中毒。
對于小兒來說,更應(yīng)慎用氨茶堿。因為小兒排泄和解毒功能尚未完善,其清除率自然就很低了。服用量稍有不當(dāng)就很容易引起中毒,重者可危及生命。小兒應(yīng)按體重來計算,資料表明,若1次服用>5mg/kg體重,在0.5-1小時即可出現(xiàn)中毒。嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭或腦水腫而死亡。
一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)首先詢問患者及家屬是否正確服用氨茶堿,以及其他影響氨茶堿代謝的藥物聯(lián)用情況,排出其他藥物引起的中毒癥狀,監(jiān)測氨茶堿血藥濃度是否明顯超過正常范圍,停止用藥后中毒癥狀是否緩解或消失。出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀時,應(yīng)馬上進(jìn)行搶救。