進行性延髓麻痹是運動神經元的一種疾病類型,患者會表現出進行性吞咽困難,或者是咀嚼肌無力的癥狀,而且這種疾病還會引發吸入性肺炎,窒息等都會威脅到生命。
1、病因
是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的慢性進行性變性疾病。
2、臨床表現
臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存,表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般不受影響。具體表現為舌肌萎縮,進食嗆咳,飲水從鼻孔嗆出,講話語音不清,聲音嘶啞,常伴頭部側彎無力;咽反射消失,軟腭不能動,舌肌肌束顫動。本疾病常在40歲后起病,男性多于女性。患病后其平均存活期2~3年。表現飲水嗆咳,吞咽困難,咀嚼、咳嗽和呼吸無力,構音障礙;檢查可見上腭低垂、咽反射消失、咽部唾液積存、舌肌明顯萎縮伴肌束震顫。皮質延髓束受累出現下頜反射亢進,后期伴強哭強笑,表現振真性與假性麻痹并存。進展較快,預后不良,多在1~3年死于呼吸肌麻痹和肺感染。
3、治療
因目前病因尚未明確,尚無有效的措施能阻止本病的進展。
1.對因治療
若患者可疑有慢性重金屬中毒史,則應進一步查明,以便及早防治。
2.對癥治療
有吞咽困難者,均應置放鼻飼管予半流質飲食為宜:分泌物多者必要時可予氣管切開:對晚期患者,應加強護理和預防吸入性肺炎。