自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是很多疾病表現(xiàn)出來的癥狀，此病常見的癥狀有頭疼，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的頭疼，還有惡心嘔吐，精神和意識(shí)障礙，也有一部分人會(huì)出現(xiàn)癲癇。

(1)頭痛：見于80%～95%病人，突發(fā)，呈劈裂般劇痛，遍及全頭或前額，枕部，再延及頸，肩腰背和下肢等，Willis環(huán)前部動(dòng)脈瘤破裂引起的頭痛可局限在同側(cè)額部和眼眶，屈頸，活動(dòng)頭部和Valsalva試驗(yàn)以及聲響和光線等均可加重疼痛，安靜臥床可減輕疼痛，頭痛發(fā)作前常有誘因：劇烈運(yùn)動(dòng)，屏氣動(dòng)作或性生活，約占發(fā)病人數(shù)的20%。

(2)惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，約3/4的病人在發(fā)病后出現(xiàn)頭痛，惡心和嘔吐。

(3)意識(shí)障礙：見于半數(shù)以上病人，可有短暫意識(shí)模糊至昏迷，17%的病人在就診時(shí)已處于昏迷狀態(tài)，少數(shù)患者可無意識(shí)改變，但有畏光，淡漠，怕響聲和振動(dòng)等表現(xiàn)。

(4)精神癥狀：表現(xiàn)為譫妄，木僵，定向障礙，虛構(gòu)和癡呆等。

(5)癲癇：見于20%的病人。

(6)體征：

①腦膜刺激癥，約1/4的病人可有頸痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直，在發(fā)病數(shù)小時(shí)至6天出現(xiàn)，但以1～2天最多見，Kernig征較頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。

②單側(cè)或雙側(cè)錐體束癥。

③眼底出血：表現(xiàn)為玻璃體膜下片狀出血，多見于前交通動(dòng)脈瘤破裂，因ICP增高和血塊壓迫視神經(jīng)鞘，引起視網(wǎng)膜中央靜脈出血，此征有特殊意義，因?yàn)樵谀X脊液恢復(fù)正常后它仍存在，是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血重要依據(jù)之一，視盤水腫少見，一旦出現(xiàn)則提示顱內(nèi)占位病變，由于眼內(nèi)出血，病人視力常下降。

④局灶體征，通常缺少，可有一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，單癱或偏癱，失語，感覺障礙，視野缺損等，它們或提示原發(fā)病和部位或由于血腫，腦血管痙攣所致。